正确答案: C

Rh血型不合

题目：易导致胎儿期重度溶血的疾病是

解析：当母亲血型为Rh阴性，父亲为Rh阳性，而胎儿的血型是Rh阳性时，会发生Rh血型不和。妊娠期间，胎儿红细胞通过胎盘漏出，进入母亲血循环（在分娩时进入最多），诱发母体对Rh因子产生抗体（同种免疫）。在以后的妊娠中，这些抗体再通过胎盘进入胎儿体内，溶解胎儿红细胞，所造成的贫血可致胎死宫内。对贫血的反应，胎儿骨髓可释放出成熟的红细胞或有核红细胞，进入胎儿周围循环，造成胎儿溶血症。产后，新生儿可发展成为核黄疸。由于ABO血型不和引起的新生儿溶血比Rh溶血轻得多，也较少见。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]据统计，约98%的医院在对患者进行体格检查时采取一些隔离措施，使患者置于一个相对封闭的环境中，以免曝光于众人面前。这些措施反映了哪种医德意汉

保护患者隐私意识

解析：医师在执业活动中应履行关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私，既是医师的法律义务，也是医师的道德义务。体格检查时采取适当措施，使患者不曝光于众人面前，体现了保护患者隐私的道德意识。

[单选题]女，28岁，被人发现昏迷且休克，尿失禁。屋内有煤火炉，且发现有空敌敌畏药瓶。查体：体温36℃，BP90/60mmHg，四肢厥冷，口唇樱桃红色。腱反射消失。心电图：一度房室传导阻滞。尿糖(+)，尿蛋白(+)，血液的COHb为50%。该患者最可能的诊断是

急性CO中毒

解析：CO中毒的诊治。此患者昏迷且休克，屋内有火炉，有心律失常即一度房室传导阻滞，结合血液的COHb为50%，最可能的诊断是急性CO中毒，而且是重度中毒。虽然室内有敌敌畏空瓶，但临床表现不像急性有机磷农药中毒，尿糖仅少量，也不会是糖尿病酮症酸中毒，其余两个诊断更无依据。

[单选题]Ewart征见于

渗出性心包炎

解析：在左肩胛骨下，可出现浊音及支气管呼吸音，称心包积液征（Ewart征），可在有大量积液时检出。

[单选题]男，54岁。间断性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气，增大组胺试验BAO为零，MAO为5mmol/h(正常17～23mmol/h)，胃腔pH为4.5，最大可能疾病是

慢性萎缩性胃窦炎

解析：萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等，无特异性。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。在60%～90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培养出Hp，本例胃腔pH为4.5，有间断性上腹部不适，餐后加重，嗳气，可按慢性萎缩性胃炎诊断，故本题选B。

[单选题]下列属于疏松结缔组织弥漫性炎的是

蜂窝织炎

解析：蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症，主要由溶血性链球菌引起。

[单选题]大叶性肺炎患者出现发绀等缺氧症状时，其病变基础是

红色肝样变期

解析：此题考核学生对大叶性肺炎各期病变与临床咳痰的联系的认识。常见错误：选C，误认为红细胞崩解使痰呈铁锈色。正确答案是B。在大叶性肺炎充血水肿期，因浆液性炎常咳出水样泡沫；红色肝样变期，红细胞被巨噬细胞吞噬后，在溶酶体作用下，血红蛋白被分解并转化为棕黄色的含铁血黄素，随痰咳出使痰呈铁锈色；灰色肝样变期时，随红细胞溶解消失，铁锈色痰亦消失；在溶解消散时，因渗出物溶解，故痰量增多呈稀脓样痰。

[单选题]一扩张型心肌病患者，心率80次/分，心律不规整，肝大肋下3.0cm，下肢轻度水肿，优先选用的药物治疗是

呋塞米20mg，静脉注射

解析：题干信息提示体循环淤血，右心功能不全，后负荷增大，予呋塞米降低后负荷。故本题答案为B。

[单选题]下述哪个器官不属于经典内分泌腺

前列腺

解析：内分泌器官包括：垂体、甲状腺、肾上腺、性腺、甲状旁腺、松果体、胸腺。故答案为B。

[单选题]妊娠时维持黄体功能的主要激素是

绒毛膜促性腺激素

解析：妊娠时维持黄体功能的主要激素是绒毛膜促性腺激素(hCG)，并不是我们想当然的黄体生成素 (LH)。正常排卵后的黄体分泌的激素是雌激素和孕酮。