正确答案: D

X线钡餐检查阑尾未显影

题目：诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要

解析：慢性阑尾炎：主要体征是阑尾部位的局限性压痛，这种压痛经常存在，位置也较固定，X线钡剂灌肠透视检查，可见阑尾不充盈或充盈不完全，阑尾腔不规则，72小时后透视复查阑尾腔内仍有钡剂残留，可诊断慢性阑尾炎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不符合小儿原发综合征常见表现的是

X线胸片上肺叶有空洞形成

解析：小儿原发综合征是原发型肺结核中的一种类型。原发综合征的X线表现多为小片圆形或小片阴影的原发病灶，少部分患儿可见到由原发病灶、病灶周围炎、淋巴管炎所组成的典型哑铃“双极影”。空洞形成在儿科远比成人少见，可见于病程长、病情进展恶化的病例，而非原发综合征的常见表现。

[单选题]女，58岁。肺心病史5年，既往无高血压病史，急性加重2天来院，头痛、恶心、烦躁，BP160/92mmHg，心率100次/分，对此患者主要的治疗应是

改善通气、氧疗

解析：肺源性心脏病急性加重期的治疗原则：控制感染；通畅呼吸道，改善呼吸功能；纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸衰竭和心力衰竭；积极处理并发症。该患者肺心病史5年，加重2天，头痛、恶心、烦躁，是缺氧引起的颅内压增高的表现，因此需改善通气、氧疗。故本题选C。

[单选题]女，43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体：双肺呼吸音清，心率100次/分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查：尿常规RBC5个/HP，多次血培养为草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是

感染性心内膜炎

解析：感染性心内膜炎常由链球菌、葡萄球菌感染，出现发热症状，听诊可闻及杂音。

[单选题]女性，25岁，心悸，气促，下肢水肿4年，望诊心脏：负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，可发现的体征是

心前区隆起

解析：负性心尖搏动：心脏收缩时心尖搏动内陷，称负性心尖搏动。见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连；重度右室肥大致心脏顺钟向转位，使左心室向后移位也可引起负性心尖搏动。

[单选题](2013)下列关于骨骼肌神经--肌接头处兴奋传递特点的描述，错误的是

神经兴奋后肌肉不一定收缩

解析：神经一肌肉接头传递的特点：一、只能单向传递，兴奋只能从神经末梢传给肌纤维，而不能反方向进行。二、有时间延搁，从神经末梢的动作电位到达至肌膜产生动作电位，大约需要0.5—1.0ms；三、容易受环境因素和药物的影响：四、保持“一对一”关系，即运动神经每一次神经冲动到达末梢，便使肌细胞兴奋一次，诱发一次收缩。同时胆碱酯酶可及时清除Ach，以维持这种关系。五、在此过程中，电信号转化为化学信号在转化为电信号引起肌肉收缩，存在化学传递。

[单选题]分离（转换）障碍最突出的特征

发病与转换受暗示影响

解析：记忆题。分离(转换)障碍最突出的特征是发病与转换受暗示影响。故选D。

[单选题]女，35岁。劳力性呼吸困难3年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进。该患者最可能的诊断是

二尖瓣狭窄

解析：二尖瓣狭窄心脏心尖区第一心音增强 舒张期隆隆样杂音及开放拍击音（开瓣音）为二尖瓣狭窄的典型体征。第二心音与开瓣音间期表示二尖瓣狭窄程度，间期越短，狭窄越重。第一心音亢进及开瓣音的存在提示瓣膜弹性尚可。舒张期杂音响度与瓣口狭窄程度不一定成比例。在轻、中度狭窄患者，杂音响度与舒张期二尖瓣跨瓣压力阶差成正比，狭窄越重压力阶差越大，杂音越响。但在重度二尖瓣狭窄患者，杂音反而减轻，甚至消失，呈“哑型”二尖瓣狭。心前区可有轻度收缩期抬举性搏动及心尖部常触及舒张期震颤。