正确答案: D

抗Sm抗体

题目：诊断系统性红斑狼疮最有价值的化验是

解析：系统性红斑狼疮(SLE)的实验室检查中，诊断意义较大的有抗核抗体(ANA)，抗Sm抗体和抗双链DNA抗体(ds-DNA)，其中抗核抗体是SLE的筛选检查，对SLE的敏感性为95%，特异性较低，为65%；抗双链DNA抗体的敏感性为70%，特异性为95%，它与疾病活动性及预后有关；抗Sm抗体的敏感性仅25%，但特异性高达99%，因此抗Sm抗体阳性诊断SLE的特异性最高。因此选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]婚前医学检查，对确诊患有严重遗传病不宜生育者正确的处理方法是

可以结婚，但需要采取长效避孕措施或者实施结扎手术

解析：①在传染期内的指定传染病。②在发病期内的有关精神病。③不宜生育的严重遗传性疾病。发现以上疾病的，医师应当向当事人说明情况，提出预防、治疗以及采取相应医学措施的建议。当事人依据医生的医学意见，可以暂缓结婚，也可以自愿采用长效避孕措施或者结扎手术。故本题选B。

[单选题]大片皮肤淤斑、血肿，关节出血，主要见于

凝血因子缺乏

解析：凝血因子缺乏会导致大片皮肤淤斑、血肿，关节出血

[单选题]动脉粥样硬化的脂纹病变中主要成分是

泡沫细胞

解析：AS的基本病变是在动脉内膜形成粥样斑块，主要有3种成分：①细胞，包括SMC、巨噬细胞和T淋巴细胞；②细胞外基质，包括胶原、弹性纤维和蛋白多糖；③细胞内和细胞外脂质。脂纹处内皮细胞下有充满脂质的FC(泡沫细胞)大量聚集，FC体积较大，胞浆呈空泡状。故本题答案为D。

[单选题]断肢（指）再植时限为

6~8小时

解析：断肢（指）再植手术原则上应越早越好，一般以外伤后6~8小时为时限。

[单选题]高钾血症常见的临床表现是

心动过缓

解析：高钾血症临床表现为皮肤苍白、发冷、青紫、低血压，常伴有心动过缓或心律不齐，严重高血钾可致心搏骤停。

[单选题]在一项研究某药疗效的临床试验中，服用该药后治疗效果的指标表示为无效、好转，显效和痊愈。则此变量类型为

等级变量

解析：无序分类变量是指所分类别或属性之间无程度和顺序的差别。等级变量是指变量之间有确切的分级。名义变量是指在现有的前提或条件下确定的数值。定量变量是指变量的观察值是定量的，特点是能用数值大小衡量其水平高低，有计量单位。定性变量是指其观察值是定性的，为互不相容的类别或属性，包括分类变量和有序变量。无效、好转，显效和痊愈之间是疗效程度的分级，故为等级变量。故本题选B。

[单选题]肾盂癌的常见症状是

间歇无痛性血尿

解析：肾盂肿瘤患者多数50岁以上发病，男性多于女性，间歇性无痛性肉眼血尿是最常见的临床症状，出血量较大时，有血条样血块排出，女性较为明显。常无肿块。因此选D。

[单选题]下述疾病中，最常出现大咯血的是

空洞性肺结核

解析：大咯血最常见原因是肺结核。

[单选题]为门（急）诊患者开具麻醉药品控缓释制剂，每张处方不得超过

7日常用量

解析：医生开具处方时规定：为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂每张处方不得超过7日常用量，故选C。