正确答案: D

脑动脉瘤

题目： 男，58岁。突发头痛呕吐2小时。查体：神清，痛苦病容，四肢肌力肌张力无明显异常，颈项强直（-）。头颅CT示左侧裂池高密度影像。

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举一反三的答案和解析：

[单选题](2013)每张西药、中成药处方开具的药品种类上限是

5种

解析：根据《处方管理办法》第六条第七款，开具西药，中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。

[单选题](2007)胎盘的组成为

羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜

解析：1.羊膜 构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的最内层。羊膜光滑，无血管、神经及淋巴，具有一定的弹性。 2.叶状绒毛膜 构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的主要部分。胚胎发育至l3～21日时，胎盘的主要结构——绒毛逐渐形成。约在受精后第3周，当绒毛内血管形成时，建立起胎儿胎盘循环。 与底蜕膜相接触的绒毛，因营养丰富发育良好，称为叶状绒毛膜。绒毛末端悬浮于充满母血的绒毛间隙中的称游离绒毛，长入底蜕膜中的称固定绒毛。蜕膜板长出的胎盘隔，将胎儿叶不完全地分隔为母体叶，每个母体叶包含数个胎儿叶，每个母体叶有其独自的螺旋动脉供应血液。 孕妇子宫螺旋动脉（也称子宫胎盘动脉）穿过蜕膜板进入母体叶，母儿间的物质交换均在胎儿小叶的绒毛处进行，说明胎儿血液是经脐动脉直至绒毛毛细血管，经与绒毛间隙中的母血进行物质交换，两者并不直接相通。绒毛组织结构：妊娠足月胎盘的绒毛滋养层主要由合体滋养细胞组成，细胞滋养细胞仅散在可见，滋养层的内层为基底膜，有胎盘屏障作用。 3.底蜕膜 构成胎盘的母体部分。底蜕膜表面覆盖一层来自固定绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成绒毛间隙的底，称为蜕膜板，从此板向绒毛膜方向伸出一些蜕膜间隔，将胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右母体叶。

[单选题]胎心减速出现在宫缩高峰后，下降慢，持续时间长，恢复慢，临床提示的情况是

胎儿缺氧

解析：胎心减速：是指随宫缩出现的暂时胎心率减慢。①早期减速：特点是胎心率曲线下降与宫缩曲线上升同时开始，曲线最低点与宫缩曲线高峰相一致，下降幅度70次/分，恢复迅速。是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经。②晚期减速：特点是胎心率减速多在宫缩高峰后开始出现，下降幅度<50次/分，胎心率恢复需时较长。是胎盘功能不良、胎儿缺氧。

[单选题]男44岁，一周前上感伴咳嗽，3小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清音，右下肺可闻及固定的中小水泡音，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为

支气管扩张症

解析：该例为大咯血患者，如考虑肺结核病伴空洞咯血，其支持点有：低热、既往有痰中带鲜血史、咯血量大，但患者体征在右下肺，而一般肺结核病伴空洞好发在两上肺。如考虑肺梗死所致，其支持点为突发性咯血，但患者无胸痛等最重要的症状，可除外。肺炎球菌性肺炎的咯血多为铁锈色，极少为咯大量鲜血亦可除外。风湿性心脏瓣膜病患者大咯血以二尖瓣狭窄为最常见，其特点是舒张期隆隆样杂音，而本例患者心尖部是收缩期吹风样杂音；支气管扩张症可在感染的基础上发生大咯血，且可在胸部相应部位听到中小水泡音，其杂音特点是部位固定的，这是本例的解题钥匙。

[单选题]男，27岁。头晕1周，加重伴乏力、心悸、牙龈出血就诊。查体：BP165/105mmHg。血红蛋白69g/L，血肌酐879μmol/L，尿蛋白(++)，尿红细胞2～3/HP。B超显示左肾8.9cm×4.8cm×4.2cm，右肾8.6cm×4.7cm×3.9cm，双肾皮质变薄。该患者最可能的诊断为

慢性肾小球肾炎（CKD5期）

解析：血肌酐879μmol/L>707

[单选题]相对数是表示

事物相对关系的指标

解析：相对数是用来反映相互联系的事物的对比关系。故本题选B。

[单选题]心理活动动力特征不包括

指向性

解析：心理活动动力特征是指，心理过程发生时力量的强度、变化的快慢、稳定性和灵活性。故本题选E。