正确答案: B
胎儿畸形
题目:羊水过多最常见的情况是
解析:本题主要考查考生理解记忆能力。羊水过多的原因多见于双胎妊娠、胎儿畸形、妊娠合并糖尿病、血型不合等原因,另有30%~40%的羊水过多为特发性,属原因不明。本组考生中有25%选择了妊娠期高血压疾病,属于理解与记忆均不理想,绝大多数考生选择了上述羊水过多的产生原因,但对于具体哪项最为常见却不甚清楚,从基本知识了解到母儿血型不合少见,因此其余A、B、C三项选择较多。临床中胎儿畸形,特别是神经管畸形与上消化道畸形在羊水过多的病因中占有较大比例,选择正确的考生应当说平时有一定基础与临床印象。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女,23岁。白带增多1周,有不洁性交史。妇科检查:小阴唇内侧见多个小菜花状赘生物,为确诊应进行的辅助检查是
赘生物组织检查
解析:尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣,是一种由6、11型人类乳头状瘤病毒感染(HPV)引起的性病,主要通过性交而传染。在20~40岁年龄组发病率最高。尖锐湿疣最常发生于潮湿温暖的黏膜和皮肤交界的部位,在男性常见于阴茎冠状沟、阴茎头、系带、尿道口或肛门附近;在女性多半发生于阴蒂、阴唇、会阴部及肛周,阴道和宫颈也可发生。本病潜伏期通常为3个月左右。初起的皮损为小而尖的突起,逐渐增多、扩大,淡红或暗红,质软,表面凹凸不平,呈疣状颗粒,有时皮损很大,呈花菜状。由于阴道分泌物的刺激,女性阴部的病损往往较男性为大。
[单选题]初产妇,28岁,妊娠40周,8时开始规律宫缩,15时宫口开大4cm,S-3,18时宫口开大9cm,胎头+2,此时首先考虑的诊断是
正常产程
解析:宫缩乏力导致产程曲线异常,有以下8种。①潜伏期延长:从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期。初产妇约需8小时,最大时限16小时,超过16小时称潜伏期延长。②活跃期延长:从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期。初产妇约需4小时,最大时限8小时,若超过8小时,称活跃期延长。③活跃期停滞:进入活跃期后,宫口不再扩张达2小时以上。④第二产程延长:初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩。⑤第二产程停滞:第二产程达1小时胎头下降无进展。⑥胎头下降延缓:活跃期晚期及第二产程,胎头下降速度初产妇<1.0cm/h,经产妇。
[单选题]女,45岁。月经增多,经期延长已2年,伴头晕、心悸。妇科检查子宫如妊娠3个月大,B型超声检查提示子宫肌瘤。血红蛋白80g/L,最恰当的处理是
子宫切除
解析:子宫肌瘤患者子宫大于3个月妊娠子宫大小或症状明显致继发贫血时,首选手术治疗。患者45岁,无生育要求,可行子宫切除术。如果小于35岁未婚或者已婚未生育、希望保留生育功能的患者,可行肌瘤切除术。此题选E。
[单选题]可释放组胺引起哮喘等超敏反应的白细胞是
嗜碱性粒细胞
解析:嗜碱性粒细胞胞质中的颗粒含有多种生物活性物质:如组胺、过敏性慢反应物质和嗜酸性粒细胞趋化因子A等。