正确答案: B
直肠
题目:大肠癌最好发的部位是
解析:大肠癌是常见的肠道恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌。其发病与饮食习惯、遗传因素、某些伴有肠黏膜增生的慢性肠疾病如绒毛状腺瘤等关系密切。好发部位以直肠最多见(50%),其余依次为乙状结肠、盲肠及升结肠、横结肠、降结肠。故选B。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]属于癌前病变的是
有可能癌变的良性病变
解析:该试题考核的知识点是癌前病变的概念。癌前病变是指有可能癌变的良性病变,包括良性非肿瘤性病变和良性肿瘤,但必须有癌变倾向。早期浸润癌已经属于癌,并已发生了浸润。良性肿瘤恶变表明病变已属恶性。类似肿瘤的瘤样病变可以属于癌前病变,但大多数瘤样病变不属于癌前病变。原位癌是未突破基底膜的癌,不属于癌前病变。选择错误最多的是将早期浸润癌误认为癌前病变,早期浸润癌的前期是原位癌,即使是原位癌也已经属于癌,而不是癌前病变,更何况是已经发生浸润的早期浸润癌。
[单选题]卵巢肿瘤常见的并发症不包括
出血
解析:并发症包括:蒂扭转为常见的妇科急腹症,约10%卵巢肿瘤可发生蒂扭转;破裂,约3%卵巢肿瘤会发生破裂;感染,较少见,多继发于肿瘤扭转或破裂;恶变肿瘤迅速生长尤其双侧性,应考虑有恶变可能,诊断后应尽早手术;钙化。故选C。
[单选题]男,62岁。腹胀、右下腹部隐痛6个月。阵发性隐痛,乏力、消瘦,近3个月贫血,首先应考虑的诊断是
升结肠癌
解析:患者腹痛,乏力,消瘦,贫血,考虑为肠道恶性病变。病变在右下腹,故本题选A。
[单选题]下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是
心动过速与发热程度平行
解析:急性病毒性心肌炎约半数发病前有病毒感染前驱症状,如发热、全身倦怠感、恶心、呕吐等,然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿甚至阿-斯(Adams-Strokes)综合征。体检可见与发热程度不平行的心动过速、各种心律失常,可听到第三心音或杂音,故选E。其他选项均是其常见临床表现,故不选。
[单选题]无并发症的老年单纯收缩期高血压患者首选的降压药物是
钙通道阻滞剂
解析:1.单纯收缩期高血压可首选长效钙拮抗剂或利尿剂,必要时可联合使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。
[单选题]诊断肾结核最可靠的依据是
尿检结核菌阳性
解析:80%以上肾结核为膀胱受侵犯的症状--尿频、尿急、尿痛和终末血尿,病程顽固。除血尿外并有脓尿,尿沉渣涂片可能查到抗酸杆菌。约5%肾结核病人以血尿为首发症状,而无膀胱刺激症状,但可能查到结核菌。尿沉淀涂片找抗酸杆菌以清晨第一次尿液检查阳性率最高,至少连续检查三次。尿中找到结核杆菌对诊断肾结核有决定意义。
[单选题]男,70岁,腹部绞痛伴腹胀4小时,无呕吐,下消化道X线钡剂造影,钡影尖端呈"鸟嘴"形,最可能诊断
乙状结肠扭转
解析:钡影尖端呈"鸟嘴"形是乙状结肠扭转的典型表现。
[单选题]目前支气管扩张最常用的诊断方法是
胸部高分辨CT
解析:早期轻症者胸片无特殊发现,典型患者可出现双轨征或卷发样阴影;支气管造影可明确支气管扩张的部位、形态和病变严重程度,已被CT取代;胸部CT可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊状改变。高分辨CT能显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构,现已成为确诊支气管扩张的首选检查方法,故选E。