正确答案: E

以上都是

题目：男性，42岁。因胆囊结石行胆囊切除术，术毕小网膜孔(Winslow孔)附近放置一引流管，术后第二天引流出胆汁样液体300ml。其可能的原因是

解析：胆囊切除术后第二天引流出胆汁样液体300ml，可能是胆囊管残端结扎松脱，医源性损伤胆管，副肝管被切断，胆总管下端乳头部狭窄，本题答案选择E。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]脾破裂手术处理方式有

破裂口缝合修补

脾切除

脾段切除

大网膜填塞

生物胶黏合止血

解析：脾破裂的处理原则以手术为主，尽可能采用不同的手术方式，全部或部分地保留脾脏，破裂手术处理方式有破裂口缝合修补、脾切除、脾段切除、大网膜填塞、生物胶黏合止血，本题答案选择ABCDE。

[单选题]直肠指检对诊断尿路损伤的价值应除外（ ）

可发现膀胱挫伤

[多选题]临床病原体检测时，有关标本采集，不正确的有

为检出厌氧菌，尿液标本宜取中段尿

尿液标本可在冰箱内放置48h

使用抗生素12h，可以不考虑抗生素对微生物的影响

[单选题]女性，35岁。心跳呼吸骤停经抢救尚未好转，拟心内注射，穿刺部位是胸骨左缘1.5～2cm第几肋间

4

[多选题]心的生理功能是（ ）

推动血行

主神志

[单选题]腹股沟管的内环位于

腹壁下动脉外侧

解析：内口为腹股沟管深环，定位于腹股沟韧带中点上方2cm，其内侧为腹壁下血管；外口为腹股沟浅环（皮下环），通常可容纳一个示指尖端。本题答案选择D。

[单选题]下列哪种移植在移植过程中始终保持有效血供

皮瓣移植

[多选题]肝硬化门脉高压合并大出血，临床上有哪些主要特点

脾肿大，脾功能亢进

食管胃底静脉破裂出血

X线吞钡检查可见静脉曲张

有些病人腹水难以消退

严重者可出现肝昏迷

[多选题]需要与AFP阳性肝癌鉴别的疾病包括

生殖腺胚胎源性肿瘤

部分消化道癌合并肝转移

活动性肝病

解析：需要与AFP阳性肝癌鉴别的疾病包括：(1)妊娠妇女：可以有AFP增高，但一般不超过400μg/L，(2)生殖系统肿瘤：因其为胚胎源性肿瘤，多含卵黄囊成分，故AFP增高，结合妇科或男科检查可以鉴别，(3)消化道肿瘤：有肝转移的胃癌常见AFP升高，个别可大于400μg/L，如肝内未发现占位性病变，应注意胃肠道检查。如肝内存在大小相似多个占位性病变则提示转移性肝癌。确诊有待胃肠道发现原发病灶，(4)慢性活动性肝炎、肝硬化伴活动性肝炎等，本题答案选择ABD。