正确答案: B

剖腹探查

题目：男性，20岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便，查体：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率108次/分，较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。

解析：考虑是腹腔内出血，现有休克表现，出血量大，应手术探查止血，同时给予输血输液，本题答案选择B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胫骨易发生骨折的部位是

横切面三棱与四边形移行部位

解析：胫骨中上段的横切面是三棱形，至下1/3呈四方形，两者移行交接处，骨的形态转变，是容易发生骨折的部位。

[单选题]下列哪种情况不会由肾上腺皮质肿瘤引起（ ）

对侧肾上腺肥大

解析：肾上腺皮质腺瘤与局灶性结节性增生的病变相似，两者可以并发。腺瘤通常是单侧单发性，并有薄层包膜，对周围组织有压迫现象，为鉴别的主要点。大小直径为1～5cm，切面黄色，有时呈红褐色，镜下多为类似束状带的泡沫状透明细胞，含有丰富类脂质，有时由类脂含量少的嗜酸性细胞构成，或者两种细胞混合存在。瘤细胞排列成团，由含有毛细血管的少量间质分隔。部分腺瘤为功能性，可引起醛固酮增多症或Cushing综合征，在形态上与非功能性腺瘤没有区别。肾上腺皮质肿瘤不会引起对侧肾上腺肥大

[单选题]急性胆囊炎最常见的致病菌是

大肠埃希菌

解析：胆囊炎多由细菌引起，且多有胆汁淤滞作为发病的基础。淤胆时，胆汁理化状态发生变化可刺激胆道粘膜使其抵抗力降低。主要感染的细菌为大肠杆菌、副大肠杆菌、葡萄球菌等。入侵和细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可以由肠腔经十二指肠乳头逆行进入胆道，后者在我国更为多见。本题答案选择E。

[单选题]中度甲亢基础代谢率为

+30%～+60%

[多选题]疝的手术并发症包括（ ）

伤口感染

局部硬结形成

顽固性疼痛

切口浆液性肿

复发

解析：⒈术后疼痛，⒉皮下水肿、血肿，外阴水肿、血肿，⒊外阴血清肿，⒋术后感染；⒌睾丸缺血、萎缩，⒍术后复发。本题答案选择ABCDE。

[单选题]骨与关节结核的好发年龄为（ ）

儿童、青少年