正确答案: AB

胆瘘 胆道梗阻

题目：患者男性，37岁，胆囊切除术后放置T形管引流，于术后20天拔除T形管，出现黄疸，大便呈陶土色，T形管引流口瘢痕下触及囊性感，切开引流出暗绿色液体200ml。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]临床不需要积极处理的色素痣是

痣的数量超过20个以上

解析：一般来说色素痣所在的部位经常受到外伤，颜色突然变黑，面积变大，有红肿伴有瘙痒疼痛等感觉时，要考虑到恶变的可能，答案E中只是个数比较多，不是恶变的原因。

[单选题]下列妊娠期急性阑尾炎的临床表现特点及处理原则，错误的是

以保守治疗为主

解析：盲肠和阑尾受到妊娠子宫的推挤；造成疼痛位置不典型；腹壁被抬高，发炎的阑尾刺激不到壁层腹膜，引起腹膜刺激征不明显；大网膜不易包裹发炎的阑尾，导致炎症易扩散，可以导致流产，故应积极手术治疗。

[单选题]腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是

疝环小，腹内压骤然增高

解析：腹股沟斜疝环小，当腹压突然增高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊，此后疝囊颈弹性收缩，卡住疝内容物，造成疝嵌顿。本题答案选择B。

[单选题]男，60岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能是

肿大胆囊

解析：患者皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒，右上腹可触及无痛性圆形肿块，并随呼吸上下移动，提示可能为壶腹癌或胆总管中、下段癌，所以肿块可能为肿大胆嚢。本题答案选择C。

[单选题]阿托品作为麻醉前用药的主要作用是

抑制呼吸道分泌

[单选题]患者，男，28岁，因打架被他人用刀砍伤右大腿及臀部，检查发现坐骨神经缺损6cm长，采取哪一种处理方式最恰当（ ）

带血管游离腓肠神经移植修补

解析：患者有坐骨神经损伤缺损，需要带血管游离腓肠神经移植修补

[单选题]慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起（ ）

低钾低氯性碱中毒

[单选题]患者男，49岁，李金斯坦术后左腹股沟复发疝1年，复发疝最可能是

直疝

解析：直疝术后复发率，约比斜疝高4～ 6倍，多在术后1年内复发，本题答案选择B。