正确答案: F

血培养阴性、真菌感染症状体征消失后14天

题目:76岁女性,糖尿病患者(体重100kg),因坏疽性胆囊炎伴全身严重感染(severe sepsis)行开腹胆囊切除术。术后经验性使用头孢他啶抗感染治疗。术后第3天血培养回报为大肠埃希菌,对头孢他啶、头孢吡肟、美罗培南敏感,而对氨曲南、哌拉西林耐药。患者术后持续发热、心率快。

解析:血培养阴性、真菌感染症状体征消失后14天可停用抗真菌药物

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]骨软骨瘤突然生长加快,X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影,考虑为肿瘤恶变,治疗应采用
  • 局部广泛切除或截肢

  • 解析:骨软骨瘤是最常见的一种良性肿瘤,X线片示为边缘清楚的球形或杵形肿块,若肿瘤突然迅速增大,在瘤体边缘(肿瘤的软骨帽部位)有棉絮状钙化阴影,且边缘不清楚,则表明肿瘤发生恶变,转变为软骨肉瘤。治疗应采用局部广泛切除大块植骨或截肢术。

  • [单选题]右手示指指腹切削伤,有较大皮肤缺损,创底组织血液循环良好,此伤口正确的处理方法是( )
  • 中厚皮片移植

  • 解析:手外伤清创后,如无特殊情况,应一期闭合伤口。用凡士林纱布包扎定期换药是错误的。右手示指功能重要,切除末节缩短手指,将影响功能,不宜采用。指腹切削伤掌面皮肤有较大缺损,拉拢直接缝合不可能,故应采用中厚皮片或带蒂皮瓣移植。此例创底血运良好,可采用中厚皮片移植。

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