正确答案: A

胸膜腔持续与外界相通

题目：下列关于开放性气胸的叙述正确的是（ ）

解析：由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口，伤及肺、支气管和气管或食管，亦可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。胸膜腔与外界大气直接相交通，空气可随呼吸自由进行胸膜腔，形成开放性气胸。伤侧胸腔压力等于大气压，肺受压萎陷，萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压，低于伤侧，使纵隔向健侧移位，健侧肺亦有一定程度的萎陷。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动（或扑动）和残气对流（或摆动气），导致严重的通气、换气功能障碍。纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损，使静脉血回流受阻，心排出量减少。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]血证的主要病因为（ ）

热伤血络

气不摄血

瘀血内阻

[单选题]中青年呕血伴慢性反复发作的上腹痛多为

消化性溃疡

解析：中青年呕血伴慢性反复发作的上腹痛多为消化性溃疡

[单选题]40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消化道大出血的患者比例为

50%～60%

解析：0%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消化道大出血的患者比例为50%～60%，本题答案选择E。

[单选题]精原细胞瘤的3个亚型中，恶性程度较高、较易发生转移的是

间变型精原细胞瘤

[多选题]腹外疝的发病原因包括

腹壁神经损伤

慢性便秘

手术切口愈合不良

排尿困难

腹水

解析：腹外疝发生与该处腹壁强度降低和腹内压增加两大因素有关，本题给出的答案中均是腹外疝的发病原因。