正确答案: B

彻底清除大小游离碎骨片

题目：关于开放性骨折清创术，下列哪项是错误的

解析：开放性骨折清创时应清除异物，切除污染和失去活力的皮下组织、筋膜、肌肉。对于肌腱、神经、血管、关节韧带和关节囊，应在尽量切除其污染部分的情况下，保留组织的完整性，以便予以修复；游离的小骨片可以去除，与周围组织尚有联系的小骨片应予保留，大块的骨片，即使已完全游离也不能摘除，以免造成影响骨折愈合。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]外伤性脾下极小裂伤，其最佳手术方式是

脾修补术

解析：脾下极小裂伤，属于Ⅰ级损伤，根据病情可以进行脾修补术，保留脾。

[单选题]男性，32岁。左上臂下段外伤、肱动脉裂伤，出血>1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转来医院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血压10.1/6.7kPa(76/50mmHg)，脉搏110次/分。对该患者下一步首选治疗应是

静脉滴注多巴胺

[单选题]正常前列腺液中不含有

凝固酶

[单选题]女，75岁，因右乳房肿块伴有溃烂3个月入院。查体：肿块约6cm，质硬，呈分叶状与皮肤粘连，表面有溃破，尚能推动，同侧腋下扪及数枚质硬淋巴结，对病人采用何种手术方式有益（ ）

单纯乳房切除术

解析：该患者年龄较大，一股情况较差，而全乳房切除术适宜于原位癌、微小癌及年迈体弱不宜作根治术者。

[单选题]男性，34岁。上腹部被撞击2小时，感觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为

十二指肠损伤

解析：患者是上腹部外伤，X线检查示腹膜后积气，提示腹膜后位空腔器官损伤，在给出的答案中十二指肠损伤符合诊断。

[多选题]下列哪些项目可显示胰腺炎病情的严重性

低血钙

腹胀

淀粉酶不升高

皮肤淤斑

解析：临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状，淀粉酶值在严重坏死型者，因腺泡严重破坏，淀粉酶生成很少，故其值并无增高表现。在发病后两天血钙开始下降，以第4～5天后为显著,重型者可降至1.75mmol/L（7mg/dl）以下，提示病情严重,预后不良。本题答案选择ABCE。

[单选题]患者，男性，56岁，因肠梗阻入院，出现严重脱水代谢性酸中毒、低钾血症、休克，抢救病人首先应

液体复苏纠正休克的同时，解除肠梗阻

[单选题]患者，男性，50岁，进食哽噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬。要确定诊断最常用的方法是

纤维食管镜检查