正确答案: ABCDE

时间在3～4小时内 局部压痛不明显 无腹膜刺激征 年老体弱 小幼儿

题目：嵌顿性腹股沟疝试行手法复位的指征是

解析：手法复位的指征 嵌顿疝具备下列情况者可先试行手法复位： ①嵌顿时间在3~4小时以内，局部压痛不明显，无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者； ②年老体弱或伴其他严重疾病而估计肠袢尚未绞窄者。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于休克的叙述中下列哪项是错误的（ ）

休克的本质是血压下降

解析：休克是人体对有效循环血量锐减的反应，是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理。为保护重要脏器的血液供应，脑动脉和冠状动脉收缩不明显，肾小球滤过率减低。休克代偿期为微循环收缩期，当毛细血管扩张，容积增大即进入抑制期。

[单选题]男性，43岁。肾移植术后1周，尿量减少，血清肌酐上升，经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应，甲泼尼龙冲击治疗5天无效，下一步应考虑使用下列哪种药物治疗

抗淋巴细胞免疫球蛋白

[单选题]下列胆管损伤的术式中，一般不采用的是

远端胆总管损伤，胆总管结扎，胆囊空肠吻合术

解析：远端胆总管损伤时可应用，但不被提倡。因在结扎胆总管时可能误将正常的胆囊管结扎，造成无功能吻合，术中一般不易发现。待术后发生黄疸需再次手术时，手术将更加复杂。

[多选题]不寐临床上可表现为（ ）

入睡困难

寐而不酣

时寐时醒

醒后不能再寐

彻夜不寐

[单选题]女性，30岁。左颈部肿物1年，声音嘶哑2周，检查左甲状腺上极有一约3cm×2.5cm，质硬、边界不清、表面不光滑的肿物，可随吞咽上下移动，颈动脉搏动不易触及，左声带麻痹，可能诊断

左甲状腺癌