正确答案: B

上消化道内镜

题目：男性，48岁，多年饮酒史.近一个月上腹疼痛，饥饿时加重，呈现疼痛一进食一缓解规律。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于甲亢术后并发症下列哪项是正确的

手足抽搐多发生在术后1～2天

喉返神经损伤可引起声嘶

甲状腺危象多发生在术后12～36小时

解析：呼吸困难和窒息是手术后危急的并发症，多发生在术后48小时以内。（1）主要原因：①手术区内出血压迫气管；②喉头水肿；③气管受压软化塌陷；④气管内痰液阻塞；⑤双侧喉返神经损伤。（2）处理：一旦发现病人呼吸困难，立即床旁抢救。主要措施：①去除病因：拆线，敞开切口，清除血肿；激素静滴消除喉头水肿；吸痰给氧等；②如无改善则立即行气管切开或气管插管；③如有呼吸心跳暂停者应先气管插管或气管切开同时再进行复苏。（1）喉返神经损伤：喉返神经损伤主要由手术操作的直接损伤引起，一侧喉返神经损伤所引起的声嘶，可由健侧声带过度地向患侧内收而好转；两侧喉返神经损伤会导致两侧声带麻痹，引起失音或严重的呼吸困难，需作气管切开。（2）喉上神经损伤：多为结扎、切断甲状腺上动静脉时，离甲状腺腺体上极较远，未加仔细分离，连同周围组织大束结扎所引起。外支损伤，会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低。内支损伤，则使喉部粘膜感觉丧失，容易发误咽和饮水呛咳，一般经理疗后可自行恢复。手足抽搐为甲状旁腺被误切或血供不足所致，血钙下降至2.0mmol/L以下，轻则面唇、手足麻木，重则四肢抽搐。预防应强调术中保护好甲状旁腺安全区域，避免甲状旁腺被误切或丧失血供。

[多选题]可以癌变的结、直肠息肉有

息肉性腺瘤

绒毛状息肉

遗传性多发性息肉

解析：息肉性腺瘤、绒毛状息肉和遗传性多发性息肉有癌变的可能。

[单选题]嵌顿疝发生率最高的是

股疝

解析：五种腹外疝中，直疝和切口疝基本不会发生嵌顿，斜疝、脐疝及股疝都可能发生嵌顿，其中股疝嵌顿的发生率最高。

[单选题]男性，34岁，因发现右侧直接和间接角膜反射消失入院，病变神经可能是

右侧三叉神经

[单选题]某老年患者身患肺癌晚期，生命垂危，家属明确要求不惜一切代价地进行抢救，医护人员应该

有限度地治疗和抢救

[单选题]腹部外伤并发出血性休克，主要的处理原则是（ ）

积极治疗休克的同时手术探查止血

解析：腹部外伤并发出血性休克，主要的处理原则是积极治疗休克的同时手术探查止血。

[单选题]若病人已有明显颅内压增高体征，则不应做下列哪项检查

腰椎穿刺

[单选题]重挤压伤伤员，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应首先考虑（ ）

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