正确答案: ABCDEF

外科手术 麻醉 胃运动功能失调 糖尿病 短时间进食过多 外伤

题目：患者女性，45岁，因外伤而致脾脏破裂，急诊行脾脏切除术，术后两天进大量食物后出现上腹部饱胀不适、恶心、呕吐，呕吐起初为小口溢出胃液，后呕吐量逐渐增加，不含胆汁，呕吐时不费力，呕吐后症状并不减轻。既往糖尿病病史5年。查体：神志欠清，体温36.9℃，血压110/65mmHg，痛苦面容，被动体位，双肺呼吸音清，心率120次/分，律齐。腹部膨隆，可见胃型，上腹部压痛，无反跳痛，叩鼓音，肠鸣音未闻及，振水音阳性。

解析：6.外科手术可直接刺激或通过神经反射抑制胃运动功能；麻醉时气管插管，术后给氧和胃管鼻饲可使大量气体进入胃内。各种外伤产生的应激状态、尤其是上腹部挫伤或严重复合伤，其发生与腹腔神经丛受强烈刺激有关。短时间进食过多，也可影响胃的张力和胃的排空而诱发急性胃扩张。高龄、贫血、低蛋白血症、电解质紊乱、糖尿病等也可导致胃肠功能减弱，诱发本病。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]Ⅱ度肾下垂是指（ ）

肾盂下降到第4腰椎

[单选题]下列肝外伤的临床诊断依据中，错误的是

阵发性加剧的腹痛，辗转不安

[单选题]坐骨直肠窝脓肿早期切开引流的指征是

局部有波动

[单选题]手术中判断肠管已经坏死的表现，不包括

腹腔内血性腹水

[单选题]以下哪种方法不可以直接用于基因点突变的检测

原位杂交

[多选题]正常情况下胰腺的消化酶并不能引起自身消化，是由于

胰管上皮有黏多糖保护

胰酶以酶原形式存在

腺泡细胞阻止胰酶侵入

oddi括约肌、胰管括约肌均可防止反流

解析：正常情况下胰腺的消化酶并不能引起自身消化，是由于胰管上皮有黏多糖保护；胰酶以酶原形式存在；腺泡细胞阻止胰酶侵入；ddi括约肌、胰管括约肌均可防止反流。

[单选题]股骨中下1/3开放性骨折并活动性出血者，现场急救首先要作的处理是

应用止血带

解析：股骨中下1/3开放性骨折并活动性出血者，加压包扎一般不能止血，应立即采用止血带止血。

[多选题]阴阳运动的结果有（ ）

阴消阳长或阳消阴长

阴阳皆消或阴阳皆长

阴阳处于暂时的动态平衡