正确答案: E

关腹前一般应在腹腔内置抗生素

题目：对继发性腹膜炎剖腹探查过程中，不正确的原则是

解析：关腹前一般不在腹腔内应用抗生素，以免造成严重粘连，答案E错误。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]腰椎间盘突出症的典型症状是

腰痛伴坐骨神经痛

解析：腰痛伴有坐骨神经痛是主要症状，也是最先出现的症状，发生率约为91%。疼痛主要在腰背部或腰骶部，反复发作。

[多选题]腹部闭合伤剖腹探查的适应证是

创伤后出现休克

腹膜炎体征

有腹腔游离气体

消化道出血

严重血尿

解析：1.腹腔穿刺有不凝血液者。2.经观察病情无好转，甚而加重者。3.腹壁伤口有气体、胃肠道内容物或胆汁溢出者。4.创伤后出现休克5.腹膜炎体征6.严重血尿

[单选题]腹股沟管前壁主要由下述哪种结构组成

腹外斜肌腱膜

解析：构成腹股沟管前壁的组织是腹外斜肌腱膜，外侧1/3有腹内斜肌覆盖；后壁是腹横筋膜和腹膜，内侧1/3有腹股沟镰；上壁是腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘；下壁是腹股沟韧带和腔隙韧带。

[单选题]男患者，28岁，教师，近年来常因久站和步行过久后感右侧睾丸胀痛，伴有沿腹股沟区域的牵扯痛，体查发现右侧附睾端精索可触及蚯蚓曲团样变化，可能的疾病为

精索静脉曲张

[单选题]女性，33岁。明显梗阻性黄疸。B超显示，胆总管及肝内胆管均不扩张。若进一步诊断，选择下列哪项检查最适宜

逆行胰胆管造影

解析：梗阻性黄疸的诊断，通常进行B超检查、CT扫描、经皮肝穿刺胆管造影术、逆行胰胆管造影均可发现胆管扩张及扩张的部位和程度。对于胆总管及肝内胆管均不扩张者，经皮肝穿刺胆管造影术的成功率低，应首选逆行胰胆管造影检查，本题答案选择D。

[多选题]肛提肌上部脓肿包括

骨盆直肠脓肿

直肠后窝脓肿

高位肌间脓肿

解析：从解剖位置上说肛提肌上部脓肿有骨盆直肠脓肿、直肠后窝脓肿、高位肌间脓肿，本题答案选择CDE。

[单选题]前臂缺血性肌挛缩最突出的早期症状是

疼痛

解析：前臂缺血性肌挛缩可以出现这几个体征，但最早期的表现是疼痛，等出现"5P征"已是晚期，难免缺血性肌挛缩的后果。

[单选题]鉴别肾错构瘤与肾癌最好的方法为

肾CT

[多选题]乳头溢液可见于以下哪些疾病

乳腺癌

乳腺导管内乳头状瘤

解析：乳头溢液是乳腺疾病的常见症状，可分为生理性溢液及病理性溢液。生理性溢液是指妊娠和哺乳期的泌乳现象、口服避孕药或镇静药引起的双侧乳头溢液及绝经后妇女单侧或双侧少量溢液等。病理性溢液是指非生理情况下，一侧或双侧来自一个或多个导管的间断性、持续性，从数月到数年的乳头溢液。如果出现的乳头溢液是单乳头溢液，多与以下几种乳房疾病有关：1.乳腺导管扩张症患有此病的部分患者首发症状为乳头溢液。溢液的颜色多为棕色，少数为血性。此病好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。发生溢液的乳晕区有与皮肤粘连的肿块，直径常小于3厘米，同侧腋窝淋巴结可肿大、质软、有触痛。2.乳管内乳头状瘤此病以40～50岁者多见，瘤体多发生在邻近乳头的部位，瘤体很小，带蒂并有绒毛，还有很多壁薄的血管，故易出血。触诊患者乳房，有时可发现乳晕下有樱桃大的肿块，质软、光滑、活动。3.乳房囊性增生育龄妇女多见。部分患者乳头溢液为黄绿色、棕色、血性或无色浆液样。此病有两个特点：一是表现为乳房周期性胀痛，好发或加重于月经前期。二是乳房肿块常为多发，可见于一侧或双侧，也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房。肿块呈结节状且大小不一，质韧不硬，与皮肤无粘连，与周围组织界限不清，肿块在月经后可有缩小。4.乳腺癌部分乳腺癌患者有鲜红或暗红色的乳头溢液，有时会产生清水性溢液，无色透明，偶有黏性，溢出后不留痕迹。45岁～49岁、60岁～64岁为此病的两个发病高峰。患者在无意中可发现乳房肿块，多位于内上限或外上限，无痛，渐大。晚期病变部位出现橘皮样皮肤改变及卫星结节。腋窝淋巴结肿大、质硬，随病程进展彼此融合成团。