正确答案: D

胃空肠吻合

题目：某住院医生接诊一胃大部切除术后18年，近半年来上腹胀疼、消瘦且出血的病人。

解析：残胃癌且有吻合口梗阻，手术已不能切除，应行胃空肠吻合，答案选择D。胃空肠吻合的手术适应证1.胃癌引起的幽门梗阻，肿瘤已固定，不能切除者，可作胃空肠吻合术以解除梗阻。2.胃溃疡引起幽门梗阻，病情重，不能耐受胃部分切除术，又因这类病人胃酸不高，可作胃空肠吻合术。3.十二指肠溃疡并发幽门梗阻，病人情况较差，不能耐受胃大部切除术者，可施行胃迷走神经切断术，以减少胃酸，同时加作胃引流术（如幽门成形术，胃十二指肠吻合术或胃空肠吻合术），以解除胃内容物的潴留。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]血小板黏附功能降低的有

服用解热镇痛药

血小板无力症

巨大血小板综合征

[单选题]乳腺囊性增生病的主要处理措施是

定期复查

[多选题]门静脉高压症的临床表现可有

肝肿大，肝功能异常

食道静脉曲张

腹水

解析：主要临床表现有：脾脏肿大、腹水、门体侧支循环的形成及门脉高压性胃肠病，以门体侧支循环的形成最具特征性，在给出的答案中选择BCD。

[单选题]血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是

腋中线与腋后线之间第6～8肋间

解析：闭式胸腔引流的一般位置：液体：腋中线和腋后线之间的第6～8肋间。气体（气胸）：锁中线第二肋间。该患者右侧平膈肌水平可见液平面，考虑存在血胸，故选择D。

[单选题]男，32岁，有十二指肠球部溃疡病史多年。近期疼痛加重，今晨突然晕倒急诊就诊。体检：血压9.6/6.5kPa，脉搏130次/分，应首选下列哪项治疗措施

补充血容量

解析：血压9.6/6.5kPa，脉搏130次/分，已出现休克表现，应首先抗休克治疗，补充血容量，答案选择E。