正确答案: D

手术治疗

题目：在多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗方法是

解析：绝大多数的继发性腹膜炎需要及时手术治疗。手术适应证：①经非手术治疗6～8小时后腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者。②腹腔内原发病严重，如胃肠道穿孔或胆囊坏疽、绞窄性肠梗阻、腹腔内脏器损伤破裂、胃肠道手术后短期内吻合口漏所致的腹膜炎。③腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其是有休克表现者。④腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胃切除后最严重的并发症是（ ）

十二指肠残端破裂

解析：十二指肠残端破裂是发生在毕II式胃切除术后早期的严重并发症，一旦确诊，应立即手术，本题答案选择A。

[单选题]消化性溃疡并发急性肠穿孔时，不可能出现

肝浊音界扩大

解析：消化性溃疡并发急性肠穿孔时，肝浊音界减弱或消失，不会出现扩大，答案C描述错误。

[单选题]术后贫血合并心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当

浓缩红细胞

解析：浓缩红细胞不含或少含血浆，适用于血容量正常而需补充红细胞的贫血，尤其适用于慢性贫血及心功能不全者输血，不易引起循环超负荷。洗涤红细胞主要用于对白细胞凝集素有发热反应者及肾功能不全不能耐受库存血中之高血钾者。去白细胞的红细胞主要用于预期需要长期或反复输血者。

[单选题]男性，21岁。25分钟前左胸部被刀刺伤。就诊时烦躁不安，面色苍白，随后出现意识淡漠。查体：脉搏细弱，血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm处可见一长2cm伤口，心音遥远、微弱。最可能的诊断是

心脏贯通伤

解析：患者左胸部被刀刺伤。休克体征。左胸第4肋间胸骨旁2cm处可见一长2cm伤口，心音遥远、微弱。最可能的诊断是心脏贯通伤。

[单选题]肝脏最基本的结构单位是

肝小叶

[单选题]患者男性，30岁，1年前出差步行时自觉出冷汗、心悸，后倒地四肢抽搐，以后经常发生，工作效率差，本次发作有意识障碍。最适当的检查是

血糖

解析：患者冷汗、心悸，后倒地四肢抽搐，以后经常发生，工作效率差，本次发作有意识障碍。考虑低血糖发作。最适当的检查是血糖检查。

[单选题]男性，22岁。2小时前因车祸腹部撞伤，双下肢骨折，送来就诊，自诉头晕、心慌，体检：面色苍白、四肢微冷、额部渗汗、右上腹皮肤瘀斑、右上腹及中下腹部均有压痛、轻度反跳痛，测血压为7/0kPa，心率140次/分。此时最紧急的治疗措施是

迅速扩充血容量

[单选题]肝胃不和型恶阻的主症不包括（ ）

妊娠初期口淡，呕吐清涎

[单选题]女性，62岁，左下腹隐痛伴黏液脓血便6个月余入院，CT检查示癌肿直径4cm，侵及浆膜层，腹腔淋巴结无肿大。其诊断为结肠癌，Dukes分期为

B期