正确答案: A

立即剖宫产

题目：初产妇，40周妊娠，规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩减弱，20～30秒/6~7分钟，2小时后复查：宫口仍开大6cm，S-1，骨盆外测量正常范围，胎心率130～135次／分，规律。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]宫内节育器避孕机制

异物反应引起一种无菌性炎症

异物反应损伤子宫内膜产生前列腺素，改变输卵管蠕动

带铜IUD可使异物反应加重

含孕激素IUD可使宫颈黏液变稠

解析：1、带铜宫内节育环中的铜离子使子宫内膜的无菌性炎症反应加重，不利于受精卵的着床及囊胚发育。2、铜离子还可能改变宫颈粘液的生化特性，影响精子的活动、获能，从而进一步增强避孕效果。铜离子还能直接杀伤精子和受精卵。3、前列腺素的作用：一方面可使子宫收缩和输卵管蠕动增强，促使发育及分裂程度不够的受精卵被提前送到子宫腔而影响着床。4、大量前列腺素又可以加强雌激素的作用，使子宫内膜在怀孕时的蜕膜反应受到抑制，不利于受精卵着床。5、环能干扰子宫内膜的正常周期变化，不利于着床；同时还可影响精子的运送或获能。含高剂量的左炔诺孕酮的宫内节育器，还可能抑制排卵，改变宫颈粘液性质，不利于精子穿透等。

[多选题]属于真骨盆的项目包括

真骨盆又称小骨盆

后壁为骶骨与尾骨

侧壁为坐骨及坐骨棘

前壁为耻骨联合

有骨盆入口和骨盆出口

[单选题]性味辛温的活血祛瘀药是（ ）

川芎

[多选题]妊娠使肝脏的负担加重是因为

妊娠期营养需要量增加

母体基础代谢率增高

胎儿的代谢产物经母体排泄

妊娠期雌激素分泌增多

解析：妊娠期雌激素分泌增加，胎儿代谢产物经母体排泄，母体消化系统受影响，肝脏代谢增加。母体营养需要量与基础代谢率于妊娠中期渐增高，加重肝脏负担。妊娠期间血容量增加，加重心脏血管负担，故不选E。

[多选题]子宫内膜异位症常合并

子宫腺肌病

月经异常

不孕症

[多选题]关于女性邻近器官的叙述，正确的有

女性的尿道短而直，易引起泌尿系感染

阑尾炎和右侧的附件炎可以相互影响

施行子宫切除结扎子宫动脉时容易损伤输尿管

解析：增大的子宫常压迫右侧的输尿管，B错。