正确答案: E

角膜血染

题目：患者男，32岁，打羽毛球时被同伴的球拍击中右眼，右眼红痛、视力下降。6小时后右眼视力下降更明显，眼痛加剧伴同侧头痛，自觉恶心，呕吐一次。VodFC/30cm，加镜不能矫正视力，Vos1.5。眼部检查：右眼睑红肿、皮下淤血，结膜混合充血(++)，未见巩膜创口，角膜上皮雾样水肿、基质层水肿、后弹力层皱折(++)，前房轴深约3CT、房水呈血性、下方血性液平3mm，瞳孔圆形、直径5mm，直接和间接对光反射消失，晶状体透明，眼底检查隐见视盘，未能看清黄斑和视网膜细节。左眼眼部检查未见异常。

解析：外伤后患眼视力明显下降，眼剧痛伴同侧头痛、恶心、呕吐等症状，以及角膜上皮雾样水肿，提示患眼眼压可能急性升高，必须测量眼压以确诊，故第1题正确选项为A。伤后早期眼压升高，多由外伤性虹膜睫状体炎和前房积血引起，可能为一过性升高，当虹膜睫状体炎消退、前房积血吸收后，眼压可以恢复正常，所以，此时最恰当的处理是应用降眼压药，而不应急于手术治疗，故第2题的正确选项是A。当前房积血不吸收，持续高眼压时，前房血液内含铁血黄素经损伤的角膜内皮细胞进入基质层而形成角膜血染，因此，第3题的最佳选项是E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]湿邪致病可见尿少、水肿等症的主要原因是（ ）

湿性趋下，水湿易滞于下肢

[单选题]足少阳胆经起于（ ）

目外眦

[多选题]目前眼科临床主要应用激光治疗哪几种疾病( )

眼底血管疾病

后发性白内障

屈光不正

青光眼

泪道阻塞性疾病

[多选题]有关泪膜中的黏蛋白层描述正确的是( )

是由结膜杯状细胞分泌的

可降低泪膜的表面张力

含有多种糖蛋白

解析：泪膜的黏蛋白层由结膜杯状细胞、结膜和角膜上皮共同分泌。基底部分嵌入角结膜上皮细胞的微绒毛之间，降低表面张力，使疏水的上皮细胞变为亲水，黏蛋白层还可以粘附营养因子、白细胞和细胞因子。

[单选题]寒邪致病，多见疼痛症状的主要原因是（ ）

寒性凝滞，气血阻滞而疼痛

[多选题]下列关于角膜内皮细胞的说法正确的有 ( )

年轻人平均为每平方毫米3000～4000个

大量损伤后可致大疱性角膜炎

其密度可用角膜内皮镜检查

解析： 角膜内皮细胞为一层六角形立方上皮，损伤后不可再生。故BE错误。