正确答案: AF

眼眶CT 眼眶正位X线摄片

题目： 患者男性，30岁，以“车祸致右眼红痛、视物不见16个小时”为主诉入院。伴眼睑肿胀、流泪，无出血，无眼内容物脱出，无人事不省，无恶心、呕吐，无大小便失禁等不适。体检：体温36.3℃，脉率77次／分，呼吸18次／分，血压123/77mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清楚，心肺腹未见明显异常。眼部检查：右眼视力无光感，左眼视力0.5。右眼睑肿胀，睑皮下青紫色淤血，结膜下血肿；角膜透明，角结膜未见明显破裂口；前房清，虹膜纹理清，无前后粘连；瞳孔圆，直径约4mm，对光反应存在；晶状体尚透明；玻璃体腔内可见暗红色红光反射，余窥视不清。左眼未见明显异常。眼压（非接触眼压计）：右眼9mmHg(1mmHg=0.133kPa)，左眼16mmHg。

解析：眼外伤患者首先必须明确眼球的完整性、是否有异物，以指导下一步诊治。其他检查虽然对明确诊断也有必要，但是首先需行眼眶CT扫描和眼眶正位X线摄片。CT结合X线摄片有助于排除各种类型的异物，CT可以观察眼环的完整性，明确是否有眼眶或视神经管骨折。备选项眼眶MRI检查目的在于考察是否注意到目前不确定是否有金属异物，MRI属检查禁忌。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于结膜恶性黑色素瘤的正确描述是（ ）

肿瘤外观可呈现黑色、棕色或淡红色

肿瘤厚度大于2mm易发生转移

生长于球结膜的黑色素瘤较发生于睑结膜或泪阜部的黑色素瘤预后好

[多选题]典型的后发性白内障晶状体后囊膜混浊的主要表现是（ ）

Soemmering环形成

Elschnig珍珠样小体形成

前囊及后囊膜纤维化，机化膜形成

[多选题]下列对春季角结膜炎临床特征的正确描述是（ ）

上睑结膜乳头增生呈扁平的铺路石样

部分患者可在角膜缘见到白色的Horner-Trantas结节

局部使用免疫抑制剂有效

寒冷环境对病情缓解有帮助

[单选题]感冒病情较轻时称为（ ）

伤风