正确答案: E

连续硬膜外麻

题目： 女，29岁，孕1产0，孕31周，恶心、呕吐，伴不规律下腹坠痛8小时入院。生命体征平稳，体温37.3℃，血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸20次／分；心肺无异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间期子宫无张力。宫高29cm，腹围90cm，胎心率134次／分，入院后经初步查体及实验室检查，请外科会诊，诊断为妊娠合并急性阑尾炎。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]产科范围内的弥散性血管内凝血，常发生于下列哪些疾病

羊水栓塞

胎盘早期剥离

稽留流产

子痫前期

解析：弥漫性血管内凝血(DIC)是一个复杂的病理生理过程。在微循环内，主要是毛细血管和微静脉内广泛的纤维蛋白沉积和血小板凝聚，即微血栓形成。由此引起凝血因数和血小板消耗和继发性纤溶，广泛出血，血管内溶血，组织坏死等变化，以及由此引起的各脏器的功能障碍。产科的胎盘早剥，死胎稽留，感染性流产，过期流产，先兆子痫和子痫，羊水栓塞都可导致DIC的发生，为产科的危急症。

[单选题]患者久咳，兼有便溏、乏力，医用六君子汤，属于（ ）治法

虚则补其母

[多选题]子宫肌瘤切面观是

呈漩涡状纹理

粉红或灰白色

有假包膜

解析：子宫肌瘤是实性肿瘤，可单个或多个生长在子宫任何部位，大小悬殊，甚至几十至百个肌瘤同时生长，一般小肌瘤多为圆球形，但长大或多个肌瘤互相融合时，则成为不规则的形状，肌瘤组织质地较子宫为硬，在直视下，从子宫外极易触摸到子宫肌瘤存在的部位，肌瘤并无包膜，肌瘤压迫周围的肌壁纤维而形成假包膜，二者界限分明，肌瘤与子宫肌壁间有一层疏松的网状间隙，切开肌壁，肌瘤多会从肌壁间跃出，且极易从假包膜将肌瘤剥出，肌瘤血液供应多来自假包膜，肌瘤表面色淡，光泽，切面呈灰白色，可见旋涡状或编织状结构，排列致密。故选ABE。

[多选题]无脑儿的特点是

是先天畸形胎儿中最常见的一种

缺少头盖骨，脑髓暴露

伴羊水过多常早产，不伴羊水过多常为过期产

双眼突出，颈短

女胎比男胎多4倍

解析：无脑儿是先天畸形胎儿中最常见的一种，属神经管畸形的一种。女胎比男胎多4倍，由于胎头缺少头盖骨，脑髓暴露，脑部发育极原始，故不可能存活。特殊外观为无颅盖骨，眼突出，颈短。若伴羊水过多常早产，不伴羊水过多常为过期产。无脑儿分两种类型，一种类型是脑组织变性坏死突出颅外；另一种类型是脑组织未发育。因此选择ABCDE。

[多选题]异常阴道镜图像有

白色上皮

点状结构

镶嵌

异型血管

解析：异常阴道镜图像有白色上皮，白斑，点状血管，镶嵌和异型血管，选ABDE。

[多选题]关于涌泉穴的说法，正确的有（ ）

肾经井穴

五行属金

可治失音

可治小便不利

[多选题]临床常用的检测淋病奈瑟菌的方法有

培养法

核酸检测（PCR法）

分泌物涂片革兰染色

解析：临床常用的检测淋病奈瑟菌的方法有分泌物培养法、核酸检测（PCR法）、分泌物涂片革兰染色法，选ABD。

[多选题]受精卵着床的必备条件有

透明带必须消失

囊胚滋养层分出合体滋养层细胞

囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合

必须有足够的孕酮

解析：受精卵着床的必备条件有1、透明带消失2、囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞3、囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调4、孕妇体内分泌足够量的孕酮。定位、黏着和穿透为受精卵着床过程，不选A。

[多选题]需与急性盆腔炎相鉴别的疾病包括

卵巢囊肿感染

卵巢囊肿蒂扭转

卵巢囊肿破裂

急性阑尾炎