正确答案: ABCDE

在抗利尿激素及醛固酮作用下，水钠潴留，以保存血容量 创伤、感染可致水电解质及酸碱平衡失调 创伤时机体对糖的利用下降，易发生高血糖、糖尿 糖异生过程活跃，脂肪合成增加 交感神经兴奋，胰岛素分泌减少

题目：创伤、感染后的代谢变化包括

解析：创伤感染后的代谢变化包括：在抗利尿激素及醛固酮作用下，水钠潴留，以保存血容量；创伤、感染可致水电解质及酸碱平衡失调；创伤时机体对糖的利用下降，易发生高血糖、糖尿；糖异生过程活跃，脂肪合成增加；交感神经兴奋，胰岛素分泌减少。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]血管钝性创伤的特点有

多为“闭合性损伤”

多见于冲撞伤、挤压伤以及骨折和关节脱位等

可以导致广泛的血管内膜损伤

解析：血管钝性创伤多见于冲撞伤、挤压伤以及骨折和关节脱位等，多为“闭合性损伤”，可以导致广泛的血管内膜损伤，本题答案选择ABD。

[单选题]一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡、头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为

低血容量性休克

解析：该成人烧伤面积60%，根据计算，该患者在伤后前8小时内输入总量应>3000ml，但该患者仅输注生理盐水1000ml，临床上仍存在休克征象，最大的可能是血容量不足，即低血容量性休克。

[单选题]腹股沟直疝发生的主要解剖病理基础是（ ）

腹内斜肌弓状下缘位置偏高

解析：?腹股沟直疝自直疝三角(腹壁下动脉内侧)突出，不经过腹股沟管，故外环口不扩大，一般不进入阴囊。其发生主要的解剖病理基础是腹内斜肌弓状下缘位置偏高。故答案应选D。

[单选题]患者女，29岁，高血压病史2年，偶有手足搐搦。查体：BP（170～210）/（100～130）mmHg。实验室检查：血钾3.4 mmol/L，24 h尿钾27 mmol，尿蛋白（+～++）。可以鉴别原发性或继发性醛固酮增多症的是

血浆血管紧张素Ⅱ测定

[单选题]女性，62岁。上腹隐痛呕吐2个月，纤维胃镜示胃低分化腺瘤，术中发现胃窦部6cm×8cm×11cm大小肿块，与胰腺粘连固定，肝左叶及右叶均有散在硬节，腹主动脉周围及肠系膜根部有数个肿大之淋巴结，质硬，应采取的治疗方法是

胃空肠吻合术

[单选题]门静脉高压症患者并发门静脉高压性胃病的比例为

约20%

[单选题]患者，男，30岁，头部外伤后处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但醒时答话含糊或答非所问，且很快又再入睡。患者意识障碍程度为

昏睡

[单选题]关于骨肉瘤，下列哪项说法是错误的

一经摄片诊断，应即刻行高位截肢术

解析：现在的恶性骨肿瘤治疗的观点是保肢和新辅助化疗，而且仅通过摄片不能确诊骨肉瘤，更不允许据此而行高位截肢术。

[单选题]血胸活动性出血的征象不包括

穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1

解析：进行性血胸的征象如下：①P↑，BP↓；②经输血补液后，BP升而复降。③血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)和红细胞压积(HCT)持续降低。④胸穿抽不出血液，但连续X线检查显示胸膜腔阴影持续增大。⑤闭式胸腔引流后，引流血量持续3小时，每小时超过200ml。