正确答案: B

偏头痛

题目：患者，女，28岁，阵发性右侧头痛近10年，头痛在呕吐后可减轻，头痛发作常与月经周期有关，神经系统检查未见异常，且应用麦角胺后头痛可获缓解。最常见的诊断为

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举一反三的答案和解析：

[单选题]仅出现于慢性缩窄性心包炎的体征

心包叩击音

解析：心包叩击音为心室舒张受限，流入心室的血液突然中止，引起振动所致，仅见于慢性缩窄性心包炎。其余体征均可见于急性心包炎或心包积液。故选C。

[单选题]眼底检查见视网膜动脉变细，呈铜丝状，并有动静脉交叉压迫现象，最可能的疾病是

高血压动脉硬化

[多选题]高血压并发症

主动脉夹层

脑出血

眼底出血

[单选题]导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是

心室重构

解析：由各种原因引起的心肌原发性损害及心功能受损，不可避免地会导致心脏发生不同程度的代偿变化，如心腔扩大等。同时心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等都有可能发生相应的变化，即发生心室重构。如基础心脏疾患不能去除，则必然心肌长期负荷过重，细胞能量供应不足，心肌细胞坏死。纤维化增加，顺应性下降，重构明显，形成恶性循环而最终导致死亡。因此，心室重构是心力衰竭发病死亡的直接原因。心内膜炎、活动风湿、心内膜下心肌梗死等都是造成心肌原发性损害的病因，而心室内附壁血栓不是导致心力衰竭的直接病因。