正确答案: C

Ⅰ期

题目： 女，58岁，既往有外阴色素减退性疾病史，近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体：外阴色素脱失，右侧大阴唇见直径2cm不规则肿物，质硬，表面有浅表溃疡，表浅淋巴结未触及

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举一反三的答案和解析：

[多选题]葡萄胎排出后，血hCG转阴后又变为阳性，应考虑

再次妊娠

侵蚀性葡萄胎

绒毛膜癌

解析：侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎妊娠，多发生在葡萄胎排空、流产或足月后。绒癌可继发于葡萄胎妊娠，也可继发于非葡萄胎妊娠。妊娠血hCG也增高。故血hCG转阴后又变为阳性，应考虑再次妊娠、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌。故正确答案为ABC

[单选题]五苓散的君药是（ ）

泽泻

[多选题]需与子宫内膜癌相鉴别的疾病包括

绝经过渡期功血

老年性阴道炎

宫颈癌

原发性输卵管癌

[多选题]黄体功能刺激疗法是

基础体温上升后用hCG 2000U，隔日肌内注射，共5次，可使血浆孕酮明显上升

基础体温上升后用hCG 2000U，隔日，共5次

解析：黄体功能刺激疗法于基础体温上升后开始，隔日肌内注射绒促性素1000~2000U，共5次，可使血浆孕酮明显上升，延长黄体期。故正确答案为AE

[多选题]外阴活检的适应证有

确定外阴色素减退疾病的类型

外阴赘生物

外阴特异性感染如结核等

解析：外阴活检的适应证有确定外阴色素减退疾病的类型及排除恶变者，外阴赘生物或久治不愈的溃疡需明确诊断及排除恶变者，外阴特异性感染如结核，尖锐湿疣，阿米巴等。ACD正确。

[多选题]急性化脓性感染病人外周血白细胞增加的原因为

组织细胞破坏吸引中性粒细胞趋化

中性粒细胞提前释放

细菌、补体等刺激中性粒细胞趋化

[多选题]关于绒毛膜上皮癌，下列哪种说法恰当

妊娠绒癌50%继发于葡萄胎清宫后1年以上，发生于流产、足月分娩后各占25%，少数发生于异位妊娠后

绒癌最常见的转移部位是肺，其次是脑和肝

解析：与妊娠有明显的关系，约50%的绒毛膜上皮癌发生于葡萄胎以后；25%发生于流产后；22%发生于正常分娩后；其他则发生于异位妊娠时。这是一种少见的恶性肿瘤，患病者主要是35岁以下的妇女。绒毛膜上皮癌的临床常见症状为阴道持续不规则出血，血量多少不定，有时亦可先出现一时性闭经，然后突然阴道出血。

[单选题]寸口位于（ ）

手腕掌后桡动脉处

[多选题]早期宫颈癌的临床表现包括

性生活后接触性出血

常无临床症状