正确答案: BCF

立即开颅探查,清除颅内血肿 立即快速静滴甘露醇 静注速尿20~40mg

题目:病历摘要:患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。

解析:5.此问是上一问的延续,主要是判断考生对该病人出现病情变化时的临床处理能力。上问已提到该病人病情加重可能是原硬脑膜下血肿增大、脑水肿加重,同时出现左侧小脑幕切迹疝以及右侧颅骨骨折部位的硬脑膜外血肿等所致,此时应该立即开颅探查,清除颅内血肿、减压,同时加强脱水治疗。由于此时已凌晨4时,且病人病情危重,已出现脑疝,应立即手术,复查CT可能会延误病情,失去抢救机会。因此第2、3、6项是正确的,第1、4、5项是错的。至于第7项吸氧问题,对该病人来说吸氧与否不是主要的,因此该问中的第7项作为无效答案。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]脊髓的被膜 ( )
  • 临床上可将麻醉药注入硬脊膜外隙,以阻滞脊神经根

    硬脊膜外隙位于硬脊膜与椎管壁之间,呈负压

    自外向内有硬脊膜、蛛网膜和软脊膜

    硬脊膜外隙中充满疏松结缔组织、脂肪和椎内静脉丛


  • [单选题]每次诊脉的时间应不少于( )
  • 1分钟


  • [多选题]拔罐疗法的禁忌证有( )
  • 出血性疾病

    水肿性疾病

    大血管部

    孕妇腰腹部

    毛发过多处


  • [多选题]属于消食剂的是( )
  • 保和丸

    枳实导滞丸


  • [单选题]下列选项中,不是风寒感冒和风热感冒的区别的是( )
  • 头痛身疼与否


  • [多选题]平胃散的药物组成是( )
  • 苍术、厚朴

    生姜、大枣

    陈皮

    甘草


  • [多选题]以下为足少阳胆经穴主治病证的是( )
  • 偏头痛

    耳目疾患

    神志病

    咽喉病


  • [单选题]下列经脉中,不与脏腑连属的是( )
  • 带脉


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