正确答案: A

定时、定量

题目:女,45岁,双手小关节痛8个月,已行抗风湿治疗,要求止痛治疗。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]采用脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下隙出血的危险性包括
  • 诱发脑疝

    颅内感染

    再出血


  • [多选题]脊髓亚急性联合变性的临床特点是
  • 常伴贫血或胃肠道疾病

    常见深感觉障碍、感觉性共济失调及手套袜套型感觉障碍

    可见锥体束征,下肢常重于上肢

    多为中年发病,亚急性或慢性起病

  • 解析:在神经症状出现前,多数患者出现贫血表现,部分胃酸缺乏患者合并轻度或严重贫血,出现倦怠、无力、心慌、头昏、腹泻、轻微舌炎及水肿等,部分患者神经症状可早于贫血。伴胃肠道疾病时患者食欲减退、便秘或腹泻、黏膜苍白等。神经症状常表现手指及足趾对称的感觉异常,如刺痛、麻木及灼烧感,呈持续性,下肢较重,感觉异常可向上延伸至躯干,肢端感觉客观查体多正常,少数患者有对称的手套、袜套样感觉减退。脊髓后索受损逐渐出现肢体动作笨拙、易跌倒、走路踩棉感、闭目或在黑暗中行走困难。查体可见双下肢音叉振动觉及关节位置觉减退或消失、走路不稳、步态蹒跚、步基增宽、Romberg征阳性等。部分患者屈颈时出现由脊背向下肢放射针刺感(Lhermitte征)。运动障碍通常较感觉障碍出现晚,双下肢可呈不完全性痉挛性截瘫,查体可见双下肢无力、肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性。如周围神经病变较重时,则表现为肌张力减低、腱反射减弱,但病理征常为阳性。尿失禁等括约肌功能障碍出现较晚。故选ABCD。

  • [多选题]中枢神经系统常见的感染途径包括以下哪几种
  • 血行感染

    直接感染

    神经逆行感染


  • [多选题]实证闭经的常见证型有( )
  • 气滞血瘀

    痰湿阻滞


  • [多选题]服用氯丙嗪后出现药物性Parkinson综合征时,不宜选用的治疗药物有:
  • 左旋多巴

    息宁

    美多巴

    溴隐亭


  • [多选题]肝性脑病诊断的必备条件包括( )
  • 原发性肝病

    有肝性脑病的诱因

    明显的肝功能损害现象

    神经和精神改变


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