正确答案: ABCDF

β-肾上腺素受体阻滞药:普萘洛尔 抗抑郁药:阿米替林 抗惊厥药:托吡酯 钙通道阻滞药:氟桂利嗪 5-HT受体拮抗药:苯噻啶

题目:患者女,38岁。因“反复发作性头痛8年,加重3年”就诊。患者于8年前无明显诱因出现发作性头痛,每6~8周发作1次,持续时间不超过ld。近3年来,头痛次数增多,每个月平均发作3次,每次持续2d。有时头痛开始前1h眼前出现波纹状曲线,持续约15min,有30~45min无任何症状,接着出现头痛。头痛呈单侧搏动性,从后颈部开始,扩散至整个左侧头部,以左眼周围最显著。常因头痛卧床不起。伴恶心、呕吐,畏光、畏声。月经期间偶尔有头痛发作,但有时与雌激素水平无关,应激时头痛次数增多。自服镇痛药和巴比妥类药物,效果不佳。既往史无特殊,无药物过敏史,无吸烟史,少量饮酒。查体:P 70次/分,节律规整,BP 126/76mmHg;神经系统查体正常。脑电图:无明显异常。颅脑CT(增强):无明显异常。

解析:3.预防性用药的适应证:①中至重度偏头痛每个月发作2次以上,每次持续2d以上者,或发作不频繁,但是严重影响日常生活者;②治疗性用药无效,或有禁忌证,或有严重副反应者;③治疗性用药使用过度者;④特殊类型的发作,如偏瘫性偏头痛、基底动脉型偏头痛、先兆时间长的偏头痛等,或有可能导致永久性神经功能缺损者;⑤1周超过2次的频繁发作,或发作程度逐渐加重,或可能导致治疗性用药过度使用者;⑥希望尽可能减少发作的患者。预防性用药首选用药:①β -肾上腺素受体阻滞药,证据最充分的是普萘洛尔和美托洛尔;②抗抑郁药,主要指抑制去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取的阿米替林;③抗惊厥药,如托吡酯、丙戊酸;④钙通道阻滞药,如氟桂利嗪。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]李某,女,56岁,出现急躁易怒,胸闷胁胀,嘈杂吞酸,口干而苦,大便秘结,或头痛,目赤,耳鸣,舌红苔黄,脉弦数。此时辨证属( )
  • 气郁化火


  • [单选题]风邪的致病特点是( )
  • 易袭阳位


  • [单选题]尿血与血淋的主要鉴别要点为( )
  • 小便时疼痛与否


  • [多选题]系统性眩晕
  • 前庭系统病变引起

    可出现眼震

    平衡障碍

    听力障碍


  • [多选题]抗癫痫药物联合用药,下面哪些是正确的
  • 不要将作用相同的药物合用

    避免有相同不良反应的药物合用

    不可将多种药物联合作广谱抗癫痫药用

    联合用药应该注意药物的相互作用


  • [多选题]属于病理性汗出的是( )
  • 入睡时汗出

    只头部汗出

    半身汗出

    高热时汗出


  • [多选题]大脑前动脉主要供应
  • 额顶叶背侧面上1/4皮质及皮质下白质

    尾状核,豆状核前部

    内囊前肢

    大脑半球内侧面前3/4

  • 解析:大脑前动脉为颈内动脉的终支,在视交叉上方折入大脑纵列,在大脑半球内侧面延伸,主要分支有眶前动脉、眶后动脉、额极动脉、额叶内侧动脉、胼周动脉、胼缘动脉等,左右大脑前动脉由前交通动脉相联。故选BCDE

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