正确答案: C
巨幼红细胞性贫血
题目:红细胞数降低的程度比血红蛋白更显著,最可能的诊断是
解析:发生大细胞性贫血和小细胞低色素贫血时,红细胞计数和血红蛋白的浓度不成比例。大细胞性贫血的血红蛋白浓度相对较高,小细胞低色素贫血的血红蛋白减低,但红细胞计数可正常。红细胞数降低的程度比血红蛋白更显著,说明每个细胞内所含的血红蛋白的平均值增高,在上述5个选项中只有答案C符合此情况。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]脱落细胞检查背景成分不包括
上皮细胞
解析:脱落细胞检查背景成分主要包括:黏液、异物、红细胞、坏死物。
[单选题]易在孕妇中引起暴发流行的肝炎病毒是
HEV
解析:本题主要考查肝炎病毒的感染特点。HEV主要经粪-口途径传播,孕妇易感性高,常通过污染的饮用水而引起暴发流行。
[单选题]尼曼-匹克细胞形态学突出的特征是下列哪一项
浆内含有脂滴或呈泡沫状、蜂窝状
解析:尼曼-匹克细胞胞体巨大,直径20~90μm,圆形、椭圆形或三角形;核偏心较小,1~2个,圆形或椭圆形。胞质丰富,充满泡沫状神经鞘磷脂颗粒,似桑葚状脂肪滴。此种结构使胞质呈泡沫状,故义称"泡沫细胞"。
[单选题]关于免疫浊度法的特点,不正确的是
不属于液体内沉淀反应
解析:液体内沉淀反应包括絮状沉淀试验和免疫浊度测定。后者是将现代光学测量仪器与自动分析检测系统相结合应用于沉淀反应,可对各种液体介质中的微量抗原、抗体和药物及其他小分子半抗原物质进行定量测定。
[单选题]体内缺铁时,最早表现是
储存铁减少
解析:临床缺铁分为三个阶段:①缺铁期:贮存铁下降,早期出现血清铁蛋白下降;②缺铁型红细胞生成期:贮存铁进一步减少,铁蛋白减少,血清铁和转铁蛋白饱和度下降,总铁结合力增高和游离原卟啉升高,出现一般症状;③缺铁性贫血期:除上述特点外,尚有明显红细胞和血红蛋白减少,并出现多个系统症状。
[单选题]男性,16岁,时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常,血红蛋白90g/L,网织红细胞3.8%;Coombs试验(-),酸化血清试验阳性,冷热溶血试验(-)。本例应诊断为
PNH
解析:阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的溶血病。多为慢性血管内溶血。患者体内存在对补体敏感的红细胞。Ham试验阳性主要见于PNH。
[单选题]结核病近年来重新抬头的原因主要是因为( )
耐药性的出现