正确答案: A

带气管导管送回ICU病房

题目：女性，51岁。拟行子宫内膜癌根治术。现有轻度活动后即感心慌、气短。既往有27年风湿病史，曾心力衰竭3次。X线胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。

解析：生命体征平稳，未清醒，不能返回普通病房，亦不能直接去掉气管导管，本题答案选择A。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]器官移植的禁忌证包括

艾滋病患者

活动性感染

精神疾病

解析：糖尿病不是手术的禁忌症，控制在范围内就可以手术，既往腹部手术史也不是器官移植的禁忌证。本题答案选择ABC。

[多选题]结肠损伤的手术方式常常需外科医生根据术中探查情况作出决策。目前认为，以下哪些情况不宜作一期修补（ ）

血流动力学指标不佳

超过2个以上腹腔内器官系统严重损伤

结肠严重损伤（AAST分级Ⅲ级及以上）

解析：适合一期修补的情况有1、肠管壁水肿不明显。无肠系膜血管的严重损伤，肠管局部血供良好。2、低速非爆炸性损伤或刀伤所致的小穿孔。3、年龄在60 岁以下，血浆白蛋白>35g/ l 。4、受伤时间短，一般不超过8 小时，肠内容物少，腹腔没有严重污染。5、无合并严重多脏器损伤或无严重休克或休克得到纠正者，或失血量不超过血容量的20 %。6、无严重的基础疾病如糖尿病或肝硬化等，没有合并其它脏器的严重损伤。7、全身中毒症状较轻。

[单选题]下列选项中，不属舌形改变的是（ ）

歪斜

[多选题]用于肛瘘的特殊检查包括

X线钡剂造影

MRI

解析：X线钡剂造影多用于高位复杂性肛瘘及蹄铁形肛瘘的诊断。MRI 检查时确诊肛瘘位置有极高的准确性，可以提高手术成功率，而且可监测复杂性肛瘘是否完全愈合。用于肛瘘的特殊检查是BC。

[多选题]下列是关于MODS初步诊断中各器官或系统的临床表现，正确的有（ ）

肺：呼吸加快、窘迫、发绀，急需吸氧和辅助呼吸

肝：进展期时呈黄疸，神志不清

胃肠道：进展时呕血、便血和腹胀

肾：在无血容量不足的情况下表现为少尿

[多选题]消化性溃疡手术中哪些是与减少胃酸直接有关的

选择性迷走神经切断术

壁细胞迷走神经切除术

胃大部切除术

解析：选择性迷走神经切断术，胃迷走神经切断术三种类型之一，将胃左迷走神经分离清楚在肝支下切断，同样胃右迷走神经分离出腹腔支下，加以切断，从而避免了发生其他器官功能紊乱、壁细胞迷走神经切除术、胃大部切除术都会减少胃酸的发生

[多选题]拔除胸腔闭式引流管的适应证

胸内气液无残留，肺扩张良好，引流管通畅

胸内气液少量残留，肺扩张好，引流管不通畅

解析：A、B情况下不再存在上题所述的需求，可以拔除胸腔引流管。在C、D、E情况下闭式引流管尚不能拔除。