正确答案: D

狼疮抗凝物质筛检试验

题目：一多发性血栓形成患者，血浆PT、APTT 延长，血小板数量正常，凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。

解析：1.大约有1/3的狼疮抗凝物质(LA)阳性的患者发生血栓，主要见于系统性红斑狼疮、自发性流产、多发性血栓形成和恶性肿瘤等，血栓类型常见深静脉血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血浆中特异性凝血因子活性，而是主要通过结合磷脂复合物及抑制磷脂表面发生凝血反应来干扰凝血过程。但由于凝血、抗凝血过程均依赖磷脂参与，故这些患者在体外试验中表现为抗凝效应，而在体内可刺激凝血过程，促进血栓形成。 2.筛检试验为阳性的血浆，若属于有狼疮抗凝物质存在者，则在加入血小板溶解物后，延长的APTT被纠正，此为确诊试验。狼疮抗凝物质筛检试验测定值/确诊试验测定值为0.8～1.2。若筛检试验和确诊试验的凝固时间都延长，且比值在正常范围内，提示被检血浆中无狼疮抗凝物质存在，可能有其他异常抗凝物质存在；若筛检试验凝固时间延长，而确诊试验的凝固时间缩短（被纠正），提示有狼疮抗凝物质存在。 3.狼疮抗凝物质的检测采用改良的 Russell蛇毒稀释试验进行检测，该试验不受 FⅦ及FⅫ异常的影响，受检血浆中肝素含量<1.0U/ml对结果也无影响。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急淋白血病的特点是

无Auer小体

解析：Auer小体是急性非淋巴细胞白血病形态学上的诊断标志。见到它肯定是急性非淋巴细胞白血病。

[单选题]可通过粪.口途径传播的病毒是

脊髓灰质炎病毒、轮状病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒

解析：肠道病毒共同特点是裸露的小核糖核酸病毒、耐酸、耐乙醚、核酸有感染性、可侵犯神经系统及其他组织。 5.脊髓灰质炎病毒多引起隐性或轻症感染感染方式是经口食入，患者的传染性排泄物主要是粪便。

[单选题]决定病毒体感染性的关键物质是

核酸

解析：病毒核酸是主导病毒感染、增殖、遗传和变异的关键物质基础。

[单选题]患者女，28岁。有肺结核病史。尿频、尿急、尿痛3个月，多种抗生素治疗均不见好转，尿沉渣镜检可见大量红细胞、白细胞，最近患者症状加重，伴有尿失禁出现，此患者最可能的诊断是

泌尿系结核

解析：题干信息显示，患者尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿，有肺结核病史，多种抗生素治疗均不见好转，综合以上信息分析，最可能的临床诊断是泌尿系结核。因此本题最佳答案是E。

[单选题]下列哪种与白细胞病理改变有关

杜勒小体

解析：在五个选项中只有杜勒小体与白细胞有关，故选B。

[单选题]诊断原发性肝癌特异性指标是

甲胎蛋白

[单选题]一种破伤风类毒素抗体（抗体1）能与发生二硫键全部断裂而变性的破伤风类毒素发生反应：另一种破伤风类毒素抗体（抗体2）不能与因同种原因变性的破伤风类毒素发生反应。对于这一实验结果，最可能解释

B和C正确

[单选题]下列哪种是非发酵菌的主要特征

不发酵葡萄糖或仅以氧化形式利用葡萄糖

解析：非发酵革兰阴性杆菌指一大群不发酵葡萄糖或仅以氧化形式利用葡萄糖的需氧或兼性厌氧、无芽孢的革兰阴性杆菌，多为条件致病菌。