正确答案: C
2002
题目:原卫生部、国家中医药管理局颁布执行的《医疗机构药事管理暂行规定》,是我国开展临床药学工作最重要的法律文件之一。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列有关栓剂的叙述中,错误的是
栓剂使用时塞得深,生物利用度好
置换价是基质重量与同体积的药物重量之比
pKa<4.3的弱酸性药物吸收较快
解析:栓剂系指药物与适宜基质混合制成的专供人体腔道给药的一种固体制剂。栓剂分为肛门栓、阴道栓和尿道栓等。最常用的栓剂是肛门栓,可起局部作用,更多的是通过直肠给药发挥全身作用。肛门栓主要特点是:①不受胃肠道pH值和酶影响,故与口服给药比较受干扰较少。②给药方便,适合于不能或不愿吞服药物的患者或儿童。③使用方法得当可避免肝脏首过作用,减少对肝脏的毒性和副作用。但肛门栓受生理因素的影响较大,如插入肛门中的深度,若插入肛门2cm处方可避免肝脏首过作用,若插入肛门6m处时药物的吸收大部分要进门静脉}直肠液pH也有影响。④药物因素如溶解度、溶解速度及药物粒径等亦有影响;弱酸性药物的pKa>4.3,弱碱性药物pKa<8.5,则药物吸收较快。基质对药物吸收也有影响。局部作用药物应选择熔化慢、释放慢使药物不易被吸收的基质;而全身作用的药物则选择能加速药物释放和吸收的基质。置换价是用以计算栓剂基质用量的物理量,药物的重量与同体积栓剂基质重量之比。
[多选题]光谱法不能作为治疗药物监测(TDM)的主要检测方法是因为
专属性差
不具有分离能力
样本用量大、需要预处理
不易消除结构相似物质的干扰
解析:光谱法不能作为治疗药物监测(TDM)的主要检测方法是因为操作繁琐,灵敏度低,专一性差,不易消除结构相似物质的干扰。故选择ACDE。
[单选题]吗啡禁用于分娩止痛及哺乳妇女止痛的原因是
抑制呼吸,对抗缩宫素作用
解析:治疗量吗啡增强子宫平滑肌张力,延长产程,影响分娩,可抑制胎儿呼吸,因此禁用于分娩止痛。此外哺乳期妇女止痛、支气管哮喘、肺心病患者、颅脑损伤致颅内压增高患者、肝功能严重减退及新生儿和婴儿等的止痛也禁用吗啡。
[单选题]下列哪项不是气雾剂的组成部分
分散剂
[单选题]半合成的15元大环内酯类抗生素是
阿奇霉素
解析:阿奇霉素是半合成的15元大环内酯类抗生素
[单选题]可用于晚期恶性肿瘤患者一恶病质,改善其肿瘤相关厌食的药物是
醋酸甲地孕酮
解析:醋酸甲地孕酮可诱导下丘脑产生神经肽而刺激食欲,调节下丘脑腹内侧核-饱食中枢,能减少下丘脑腹内侧核神经元发放冲动,并抑制促炎症细胞因子如白细胞介素、白细胞介素6和肿瘤坏死因子6的活性。同时醋酸甲地孕酮可以促进蛋白质合成,增加脂肪组织,使患者的体力及精神状态得到改善。患者服药3~7天即可使食欲增加、体力增强,为接受进一步治疗打下基础。醋酸甲地孕酮对晚期恶性肿瘤能改善其食欲,增加体重,减轻癌性疼痛,全面提高患者的生活质量,从而保护患者的免疫功能,增强疗效,延长生存期。
[单选题]聚山梨酯类属于
增溶剂
解析:聚山梨酯类即吐温类,HLB值为10.5~16.7,O/W型乳化剂。常用作增溶剂。
[单选题]甲状腺功能亢进症术前加用碘剂的主要目的是
减少甲状腺血供,使其质地更坚实
解析:甲亢术前,对需作甲状腺部分切除手术的患者,宜先用硫脲类将甲状腺功能控制到正常或接近正常,以减少发生麻醉和手术合并症及防止术后发生甲状腺危象。由于用硫脲类后甲状腺增生充血,不利于手术进行,故需存术前两周左右加服碘剂如复方碘溶液(卢戈液),以使甲状腺组织退化、血管减少,腺体减小变韧、利于手术进行及减少出血。