正确答案: A

肾功能不全3年以上

题目：患者男性，32岁，因“肾衰竭”来诊。患者每周行血液透析3次。有22年糖尿病病史。实验室检查：血红蛋白70g/L，血细胞比容26%，铁蛋白3.6μg/L，血清铁980μg/L（正常值500～1600μg/L）。给予重组人红细胞生成素，纠正贫血。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肾移植患者应注意抗菌药物与免疫抑制剂的相互作用。可通过抑制细胞色素酶活性提高免疫抑制剂浓度，需减低30%～80%环孢素剂量的抗菌药物不包括

利福平

解析：红霉素，庆大霉素，伊曲康唑，异帕米星均可通过抑制细胞色素酶活性提高免疫抑制剂浓度，需减低30%～80%环孢素剂量的抗菌药物。故选C

[多选题]癌症三级止痛阶梯疗法中轻度疼痛止痛药有

阿司匹林

对乙酰氨基酚

解析：《癌症三级止痛阶梯疗法指导原则》中的轻度疼痛用非阿片类止痛药，代表药物：阿司匹林；主要药物：扑热息痛、去痛片；可选择药物：布洛芬、高乌甲素、消炎痛栓。

[单选题]硝酸甘油没有的作用是

增加室壁张力

解析：硝酸甘油可以扩张静脉血管，特别是较大的静脉血管，从而减少回心血量，降低心脏的前负荷，使心腔容积缩小，心室内压减小，心室壁张力降低。

[多选题]肛门栓具有以下特点

药物可不受胃肠酸碱度和酶的影响

在体温下可软化或融化

可通过直肠给药并吸收进入血液而起到全身作用

解析：与口服制剂比较，全身作用的栓剂（如肛门栓）有下列一些特点：①药物不受胃肠pH或酶的破坏。②对胃有刺激的药物可用直肠给药。③药物经直肠吸收主要途径有3条：直肠上静脉经门静脉进入肝脏后，再由肝脏进入大循环；或直肠下静脉和肛门静脉，经骼内静脉绕过肝脏，从下腔大静脉直接进入大循环起全身作用（不受肝脏首过作用的破坏）；或经直肠淋巴系统吸收。由于栓剂药物吸收途径决定，药物大部分不受肝脏首过作用的破坏，而不是全部，还可以减少药物对肝脏的毒性和副作用。④直肠吸收比口服干扰因素少。⑤作用时间一般比口服片剂长。⑥对不能或者不愿吞服药物的患者或儿童直肠给药较方便。⑦对伴有呕吐的患者是一种有效的用药途径。为使栓剂直肠吸收避免肝脏的首过效应，用药部位应距肛门端2cm处。若直肠无粪便存在，则有利于药物扩散及与吸收表面的接触，能得到理想的效果。栓剂可在腔道起润滑、抗菌、杀虫、收敛、止痛、止痒等局部作用。

[多选题]哌替啶的临床应用有

内脏绞痛

心源性哮喘

麻醉前给药

人工冬眠

解析：哌替啶的临床应用有：①镇痛，可用于各种剧痛；②心源性哮喘；③麻醉前给药：其镇静作用可消除患者术前紧张、恐惧情绪，减少麻醉药物用量；④人工冬眠；常与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂，用于人工冬眠疗法。

[单选题]结直肠癌最常见的恶性肿瘤是

腺癌

解析：腺癌是结直肠癌最常见的恶性肿瘤，故选B

[单选题]尿血与血淋的主要鉴别要点为（ ）

小便时疼痛与否