正确答案: E

降低搏出功指数

题目：治疗心力衰竭时，下列哪项不是吗啡的作用？( )

解析：吗啡是治疗急性左心衰肺水肿的最有效的药物。其主要机制：①通过抑制中枢交感神经，反射性降低周围血管张力，扩张周围容量血管，减少静脉回心血量，降低肺循环压力，从而降低了过高的左房压及左室舒张末压，使心脏前负荷减低；同时还扩张动脉，减轻后负荷，有利于改善心功能。②镇静作用，可减轻或消除焦虑和烦躁，降低机体氧耗量，其镇痛作用对急性心肌梗死患者有利。③抑制呼吸和肺反射，从而减轻患者的呼吸窘迫，减少呼吸肌做功，使耗氧量下降。直接松弛支气管平滑肌，改善通气。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]容量血管主要是指( )。

微静脉

解析：静脉和相应的动脉比较，数量较多，口径较粗，管壁较薄，故其容量较大，而且可扩张性较大，即较小的压力变化就可使容积发生较大的变化。在安静状态下，循环血量的60%～70%容纳在静脉中。静脉的口径发生较小变化时，静脉内容纳的血量就可发生很大的变化，而压力的变化较小。因此，静脉在血管系统中起着血液贮存库的作用，在生理学中将静脉称为容量血管。

[单选题]气管插管前仔细听诊两肺呼吸音的目的是( )。

作为插管完成后的鉴别对照

解析：气管插管前仔细听诊两肺呼吸音的目的就是来与插管完成后进行鉴别对照，判断是否插管成功及判断插管是否到位。

[单选题]肺通气/血流比值的正常值为( )。

0.84

解析：每分钟肺泡通气量与肺血流量的比值称为通气/血流比值。正常成年人安静时约为0.84。

[单选题]心室细颤，电击除颤前应静注( )。

肾上腺素

解析：如室性颤动为细颤，应立即静注0.1%肾上腺素1ml，使变成粗颤，然后电击，方有可能收效。

[单选题]骨盆骨折最危险的并发症是( )。

骨盆腔内出血

解析：最常见、最紧急和最危险的并发症是骨盆骨折合并大出血。

[单选题]窦房结位于( )。

右心房与上腔静脉连接处

解析：窦房结是心的正常起搏位点，位于上腔静脉和右心房交界处，界沟上1/3的心外膜深面。窦房结呈长梭形（或半月形），其长轴与界沟大致平行，结的中央有窦房结动脉穿过。

[单选题]属操作不当引起的麻醉意外或并发症，( )除外。

静注琥珀胆碱致心搏骤停

解析：静注琥珀胆碱致心搏骤停属于药物因素引起的意外，不属于人为因素。

[单选题]下列哪项属副交感的作用？( )

逼尿肌收缩

解析：副交感神经使膀胱壁逼尿肌收缩，尿道内括约肌舒张，引起排尿动作。其他均是交感神经拘作用。

[单选题]功能残气量相对减少或闭合气量相对增加时，均易导致( )。

肺不张和肺通气/血流比值减小

解析：功能残气量(FRC)指平静呼气后肺内残留的气量。FRC增加提示肺泡扩张，FRC减少说明肺泡缩小或陷闭。闭合气量是指平静呼气过程中，肺下部小气道开始闭合所能继续呼出的气量。功能残气量相对减少或闭合气量相对增加时，均易导致肺不张和肺通气/血流比值减小。