正确答案: A

王清任

题目：《医林改错》的作者是（ ）

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对于轻度癌症疼痛患者，按WHO癌痛三阶梯治疗指南，应首选

非甾体抗炎药

解析：按WHO癌痛三阶段治疗指南方案，第一阶梯：对于轻、中度癌性疼痛首选非阿片类止痛药如阿司匹林、对乙酰氨基酚等，根据疼痛的病理生理决定是否联合应用辅助药物。第二阶梯：中度癌性疼痛非阿片类治疗无效者选用弱阿片类止痛药如盐酸曲马多、可待因、羟考酮等，根据疼痛的病理生理决定是否联合应用辅助药物。第三阶梯：重度癌性疼痛或第二阶梯治疗无效者可选用强阿片类（吗啡）。

[单选题]患者男性，48岁，身高178cm，体重68kg，骨髓移植术后1个月，出现粒细胞缺乏伴持续发热，深静脉导管尖端培养和血培养均为表皮葡萄球菌感染，予以万古霉素治疗。万古霉素用量：若肌酐清除率＞80ml/min，正常成人用量；若肌酐清除率50～80ml/min，每1～3日1g；若肌酐清除率10～50ml/min，每3～7日1g；若肌酐清除率＜10ml/min：每7～14日1g。该患者的血清肌酐值为120μmol/L，其万古霉素的正确用法用量为

0.5g，每日1次，静脉滴注

解析：万古霉素口服不吸收，单剂静脉滴注400mg，滴注完毕即达到血药峰浓度(Cmax)25.18mg/L， 8小时血浓度平均为1.90mg/L，有效血浓度可维持6~8小时。单次静脉滴注800mg，高峰血浓度平均为50.07mg/L。本品可广泛分布于身体各种组织体液，但不易进入脑组织中，在胆汁中的量亦甚微。静脉滴注后主要经肾脏排泄，单次静滴400mg，24小时尿中平均总排泄率为81.1%;单次静滴800mg，24小时尿中平均总排泄率为85.9%。故选择E。

[单选题]反复使用可致肝炎和肝坏死的吸入麻醉药是

氟烷

解析： 氟烷反复使用可致肝炎和肝坏死，故选A

[多选题]晚发性院内获得性肺炎，常见的致病菌包括

铜绿假单胞菌

产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的肺炎克雷伯菌

不动杆菌属

抗二甲氧基苯青霉素性金黄色葡萄球菌（MRSA）

嗜肺军团菌

解析：医院获得性肺炎：患者在入院48h后在医院内发生的肺炎。常见病原菌为革兰阴性杆菌，包括绿脓杆菌、肺炎杆菌、肠杆菌等。故选择ABCDE。