正确答案: B

血浆ACTH测定

题目：鉴别原发和继发性肾上腺皮质功能减退症最有价值的试验是

解析：本题考查要点是肾上腺皮质功能紊乱的诊断与病变部位判断，A、C、D、E选项都是肾上腺皮质功能紊乱的诊断的相关指标，但仅从这些结果并不能判断病变部位，必须结合血浆ACTH才能进行病变部位判断。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]原发性再生障碍性贫血血液检查不可能出现

大细胞性贫血

解析：再生障碍性贫血呈正色素正细胞性贫血。

[单选题]轮状病毒的命名是因其

具有双层衣壳，形似车轮辐条状

解析：轮状病毒呈球形，外被双层衣壳，内层核衣壳的壳粒呈放射状排列，负染色在电镜下观察犹如车轮状外形，故得名。

[单选题]运用Westgard质控处理规则时，当二份质控材料测定结果有一份超过±2SD时，应采取的措施是

进一步检查“失控”原因

解析：运用Westgard质控处理规则时，当二份质控材料测定结果有一份超过±2SD时，应采取的措施是进一步检查“失控”原因。

[单选题]分支杆菌属最突出的特点是

胞壁含大量脂质

解析：分支杆菌属细菌胞壁含大量脂质，一般染色细菌不易着色，经加温或延长时间才能着色。

[单选题]患者，女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病。实验室检查：血钠132mmol／L，血钾6.0mmol／L，血皮质醇(8：00am)42pg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

Addison病

解析：原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addi-son病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。