正确答案: E

位于房间隔下方、右心房面Koch三角内的心内膜下，其自主神经支配主要来源于左侧

题目：患者男性，62岁，阵发性胸闷、气短1个月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]与起搏器寿命有关的因素不包括

与起搏器体积大小有关

解析：起搏器的寿命主要由起搏器的能源即电池决定，因此影响电池寿命的因素也就成为影响起搏器寿命的主要因素。电池容量和耗电量是影响电池寿命的两个主要因素，电池容量相对恒定，而耗电量可受多种因素的影响，包括：①起搏器的功能、种类和电路的效率；②起搏器工作的百分比；③输出电压或能量的程控调节；④起搏阈值等。

[单选题]束支的不应期病理性延长，但小于PP间距，在心率增快时出现的束支阻滞应诊断为

3相束支阻滞

[单选题]采用起搏方法进行食管电极定位时，最合适的起搏位置应是

能够稳定夺获心房且起搏电压最低的部位

[单选题]以下为应用心电信息管理系统的优越性，其中表述不正确的是

可增加成本消耗

解析：心电信息管理系统可明显提高心电图医生的工作效率，降低医院成本消耗。

[单选题]急性心肌梗死时，升高时间最早的心肌损伤标志物是

Myo

[单选题]以下为需要与早期复极心电图相鉴别的疾病，但不包括

预激综合征

解析：早期复极心电图因ST段抬高需与急性心肌梗死、急性心包炎、变异型心绞痛、Brugada综合征等相鉴别；预激综合征患者心电图上无ST段抬高，因而不包括在内。

[单选题]患者男性，53岁，看奥运会女排比赛时，突发胸痛3小时不能缓解，急诊心电图示急性侧壁、后壁心肌梗死，罪犯血管最可能为

左回旋支

解析：左回旋支沿房室沟绕过心脏左缘，分出许多分支供血左心室侧壁、后壁和左心房。该患者同时发生侧壁和后壁心肌梗死，罪犯血管最可能为左回旋支。

[单选题]关于起搏阈值的阐述，正确的是

心房起搏阈值一般应≤1.5V

解析：心肌缺血、坏死、纤维化均可致起搏阈值升高。负极比正极的起搏阈值低，此是起搏导线的顶端电极通常为负极的原因。心房起搏阈值一般应≤1.5V，心室起搏阈值一般应≤1.0V。高钾血症可使起搏阈值升高。

[单选题]采用食管心电图进行食管电极定位时，最佳的起搏位置是

P波正负双向，高振幅的部位

解析：食管心电图P波形态为正负双向，且高振幅，表示电极导管位于心房区，常是最佳的起搏部位。