正确答案: E

溢出性蛋白尿

题目：患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。

解析：1.多发性骨髓瘤时血中本周蛋白大量增多超过了肾小管的重吸收能力而溢出，故为溢出性蛋白尿。 2.本周蛋白筛选试验为热沉淀一溶解法和对甲苯磺酸法，热沉淀-溶解法是传统的方法，其原理是基于56℃凝固、100℃溶解的特征，但此方法灵敏度较低。对甲苯磺酸法的灵敏度相对较高，其原理是对甲苯磺酸能沉淀分子量较小的本周蛋白，而与分子量较大的清蛋白和球蛋白不起反应，操作简便。SDS-PAGE电泳、免疫电泳和免疫固定电泳是确诊的方法。 3.本周蛋白除了多发性骨髓瘤时出现阳性外，巨球蛋白血症、原发性淀粉样变、恶性淋巴瘤也可见阳性。但肾病综合征时为阴性。 4.本周蛋白的本质是免疫球蛋白轻链，包括K链和入链两种类型。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]实验室中对质量体系运行全面负责的人是

最高管理者

[单选题]经认可的实验室具有

从事某个领域检测或（和）校正工作的能力

[单选题]下列哪项不符合PAS染色的结果

巨幼贫时的红系细胞强阳性

[单选题]临床实验方法可用实验性能标准来衡量，它包括医学决定水平和

允许的分析误差

解析：性能标准（PS）也称分析目标，应根据不同的应用目的（筛选、诊断、预后、监测）而异。由允许分析误差和医学决定水平这两项内容决定。

[单选题]表现为固缩性退变的上皮细胞是（ ）。

表层鳞状上皮细胞

[单选题]皮肤紫癜、黏膜出血伴血小板减少，再加上下列哪一项方可诊断为ITP（ ）

血小板寿命缩短和转换率加快