[单选题]呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是

正确答案 ：A

呼吸困难

[单选题]男性，37岁。饮酒后突发上腹部剧痛20分钟，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑

正确答案 ：B

急性胰腺炎

解析：暴饮暴食可诱发急性胰腺炎。该患者饮酒后突发上腹部剧痛，上腹部带状压痛多考虑急性胰腺炎。

[单选题]确诊流行性出血热的依据是

正确答案 ：D

特异性IgM抗体

解析：以上五条均为流行性出血热的诊断依据，但只有血清学诊断才能确诊，预测错误率较高。常见错误：①选答"A"，鼠类不只是流行性出血热的传染源，还是鼠疫、钩端螺旋体病等传染病的传染源，因此鼠类接触史不能确诊流行性出血热；②选答"B"，多数感染性疾病都可有全身感染中毒症状，因此选"B"，也是有缺陷的；③选答"C"，流行性出血热的"三痛征"是头痛、腰痛、眼眶痛，其中头痛是由于脑血管扩张充血所致，腰痛与肾周围组织充血水肿以及腹膜后水肿有关，眼眶痛是眼周围组织水肿所致，"酒醉貌"是皮肤毛细血管损害的表现，这分析这是一道理解、记忆、些表现均非流行性出血热所特有，因此"三痛征"和"酒醉貌"也不是确诊的依据；④选答"E"，异形淋巴细胞增多于一些感染性疾病可以升高，如传染性单核细胞增多症，因此此项不能作为确诊流行性出血热的依据。要点通过复习流行性出血热流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查，掌握血清中检出特异性抗体可确诊流行性出血热。

[单选题]《医疗事故处理条例》中规定的医疗事故技术鉴定委员会是指

正确答案 ：A

县级以上地方人民政府成立的医疗事故技术鉴定委员会

[单选题]医疗卫生机构发现不明原因的群体性疾病，应当在2小时内向哪个机构报告

正确答案 ：B

所在地县级人民政府卫生行政主管部门

[多选题]降低肾综合征出血热（流行性出血热）发病率的关键措施包括

正确答案 ：BD

灭鼠、防鼠

注射疫苗

[单选题]以下情形中，可以参加执业助理医师资格考试的是

正确答案 ：D

有高等学校医学专科学历，在医疗机构试用期满一年的

[单选题]女性，58岁。反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊，下列哪项体征对诊断最有意义

正确答案 ：A

Murphy征阳性

解析：腹痛伴黄疸，．提示胆道疾病，Murphy征阳性检查对诊断最有意义。

[单选题]下述有关颈髓脊髓休克的论述错误的是

正确答案 ：D

反射恢复的顺序是由近及远，由高至低

解析：脊髓休克是脊髓遭受创伤后功能抑制的状态，小儿短，休克期过后，反射渐恢复，顺序是由低到高，由远及近，休克后期神经系统查体常能提示脊髓损伤的程度，如伸肌很早出现痉挛，提示损伤是不完全性的，屈肌出现痉挛性瘫痪则表明是完全性损伤。由于屈肌占优势，屈肌反射增强。

[多选题]关于BNP检测的临床应用，叙述正确的是

正确答案 ：ABCE

低水平BNP（＜80 pg/ml）可以排除ADHF

高水平（400～1000 pg/ml以及＞1000 pg/ml）对ADHF的预测性为中度和高度

中度水平的BNP（80～400 pg/ml）为诊断的“灰色地带”

肺栓塞、慢性阻塞性肺病（COPD）和原发性肺动脉高压都会使BNP水平升高

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