正确答案: C

内胚窦瘤

题目：患者，女，17岁。因下腹膨隆不适来门诊检查。肛查：子宫小，子宫前方触及囊实性肿块，约16cm×14cm×13cm大小。超声检：包块部分实性，部分暗区，回声不均，血AFP升高。应考虑为

解析：内胚窦瘤为一罕见而恶性程度高的卵巢生殖细胞瘤，因其组织结构与大鼠胎盘的内胚窦十分相似而得名。由于此瘤来源于原始卵黄囊，又名卵黄囊瘤。卵巢恶性生殖细胞肿瘤中，国内报道内胚窦瘤的发病率居首位，多见于儿童及年轻妇女。肿瘤多为单侧性，偶见双侧。肿瘤较大，圆形或卵形，切面部分囊性，组织质脆，有出血坏死区，也可见海绵样区，易破裂。手术时一般可见血性腹水，约有半数已转移。瘤细胞形态多样，可分泌甲胎蛋白(AFP)，故血清AFP浓度明显升高。内胚窦瘤生长迅速，易早期转移，预后差。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列有关人体组织、体液回声的描述哪项不妥 ( )

肿瘤中央发生组织坏死时回声一定会减低

[单选题]下列关于成年人脾肿大的诊断标准描述正确的是：

C、D均正确

[单选题]下列不符合严重脑积水超声表现的是

头围等于腹围

解析：严重脑积水时侧脑室极度扩张。头围增大，脉络丛漂浮在脑室中，大脑实质受压变薄，常合并羊水过多。

[单选题]关于滤泡囊肿的特点，不正确的是

壁厚，边缘模糊

解析：滤泡囊肿声像图表现，卵巢内呈现圆形或椭圆形无回声区，边缘清楚光滑，壁薄，大小一般在3～5cm。

[单选题]腮腺癌的超声表现不包括

CDFI显示少血管表现

解析：腮腺癌超声表现：多血管血流丰富。

[单选题]以下哪项不是超声诊断运动系统的适应证

观察骨皮质的完整图像

解析：超声很难完全穿透正常骨组织，在成人仅可见探头侧的骨皮质回声。

[多选题]几何形体对流速剖面的影响有

入口效应：当血液流经横截面积突然变小处，会产生汇聚作用，形成汇聚形的血流截面。在生理状态下见于动脉分支血流，在病理情况下见于狭窄性病变处

出口效应：当血液流经一个横截面积突然扩大处，会产生扩散现象，形成扩散形的血流截面。在生理情况下见于小静脉回流入大静脉，在病理情况下见于血流在通过狭窄口、瓣口和分流通道处

弯曲血管：空间血流方向和速度分布沿弯曲管道不断发生改变，产生扭曲

湍流：在Re＞Rec的情况下，一般为湍流

在心血管系统中，狭窄及关闭不全的瓣口、心内异常分流常发生湍流

解析：选项说法均正确。

[单选题]患者，女，50岁。发现右乳肿物1周来诊。PE:右乳外上象限可触及一鸽蛋大小肿物，质硬，移动差，无触痛。超声检查发现右乳外上象限一低回声区，形态不规则，大小约3cm×2cm，边界不消，内部回声欠均，后方回声衰减。CDFI:内可见不规则穿支血流信号。右侧腋窝淋巴结肿大。最可能的诊断是

右乳乳腺癌

解析：乳腺癌边界不整、呈锯齿状、无包膜，内多为低回声区，分布不均，后方回声衰减，癌瘤向组织及皮肤浸润，癌瘤纵径大于横径，纵横径比>1。内部可见点状强回声为砂粒样钙化。彩色多普勒超声现象：血流信号丰富，有新生血管及动静脉瘘，呈高速、低阻血流，RI>0.7。

[单选题]血流速度增快，流量加大，彩色多普勒显像的血流信号将会有何变化 ( )

亮度提高