正确答案: C

内胚窦瘤

题目:患者,女,17岁。因下腹膨隆不适来门诊检查。肛查:子宫小,子宫前方触及囊实性肿块,约16cm×14cm×13cm大小。超声检:包块部分实性,部分暗区,回声不均,血AFP升高。应考虑为

解析:内胚窦瘤为一罕见而恶性程度高的卵巢生殖细胞瘤,因其组织结构与大鼠胎盘的内胚窦十分相似而得名。由于此瘤来源于原始卵黄囊,又名卵黄囊瘤。卵巢恶性生殖细胞肿瘤中,国内报道内胚窦瘤的发病率居首位,多见于儿童及年轻妇女。肿瘤多为单侧性,偶见双侧。肿瘤较大,圆形或卵形,切面部分囊性,组织质脆,有出血坏死区,也可见海绵样区,易破裂。手术时一般可见血性腹水,约有半数已转移。瘤细胞形态多样,可分泌甲胎蛋白(AFP),故血清AFP浓度明显升高。内胚窦瘤生长迅速,易早期转移,预后差。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]下列有关人体组织、体液回声的描述哪项不妥 ( )
  • 肿瘤中央发生组织坏死时回声一定会减低


  • [单选题]下列关于成年人脾肿大的诊断标准描述正确的是:
  • C、D均正确


  • [单选题]下列不符合严重脑积水超声表现的是
  • 头围等于腹围

  • 解析:严重脑积水时侧脑室极度扩张。头围增大,脉络丛漂浮在脑室中,大脑实质受压变薄,常合并羊水过多。

  • [单选题]关于滤泡囊肿的特点,不正确的是
  • 壁厚,边缘模糊

  • 解析:滤泡囊肿声像图表现,卵巢内呈现圆形或椭圆形无回声区,边缘清楚光滑,壁薄,大小一般在3~5cm。

  • [单选题]腮腺癌的超声表现不包括
  • CDFI显示少血管表现

  • 解析:腮腺癌超声表现:多血管血流丰富。

  • [单选题]以下哪项不是超声诊断运动系统的适应证
  • 观察骨皮质的完整图像

  • 解析:超声很难完全穿透正常骨组织,在成人仅可见探头侧的骨皮质回声。

  • [多选题]几何形体对流速剖面的影响有
  • 入口效应:当血液流经横截面积突然变小处,会产生汇聚作用,形成汇聚形的血流截面。在生理状态下见于动脉分支血流,在病理情况下见于狭窄性病变处

    出口效应:当血液流经一个横截面积突然扩大处,会产生扩散现象,形成扩散形的血流截面。在生理情况下见于小静脉回流入大静脉,在病理情况下见于血流在通过狭窄口、瓣口和分流通道处

    弯曲血管:空间血流方向和速度分布沿弯曲管道不断发生改变,产生扭曲

    湍流:在Re>Rec的情况下,一般为湍流

    在心血管系统中,狭窄及关闭不全的瓣口、心内异常分流常发生湍流

  • 解析:选项说法均正确。

  • [单选题]患者,女,50岁。发现右乳肿物1周来诊。PE:右乳外上象限可触及一鸽蛋大小肿物,质硬,移动差,无触痛。超声检查发现右乳外上象限一低回声区,形态不规则,大小约3cm×2cm,边界不消,内部回声欠均,后方回声衰减。CDFI:内可见不规则穿支血流信号。右侧腋窝淋巴结肿大。最可能的诊断是
  • 右乳乳腺癌

  • 解析:乳腺癌边界不整、呈锯齿状、无包膜,内多为低回声区,分布不均,后方回声衰减,癌瘤向组织及皮肤浸润,癌瘤纵径大于横径,纵横径比>1。内部可见点状强回声为砂粒样钙化。彩色多普勒超声现象:血流信号丰富,有新生血管及动静脉瘘,呈高速、低阻血流,RI>0.7。

  • [单选题]血流速度增快,流量加大,彩色多普勒显像的血流信号将会有何变化 ( )
  • 亮度提高


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