正确答案: E

经皮经肝胆管造影术（PTC）

题目：患者男，50岁，因“进行性黄疸1个月”来诊。厌油、食欲减退。查体：肝肋下3 cm，质地稍硬。实验室检查：ALP 35 U/L，TBil 2.7 μmol/L，AFP（－）。B型超声：肝胆管扩张，胆总管直径0.8 cm，肝总管直径0.5 cm，未发现结石影。进一步首选检查是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]一男性患者，25岁，长期上腹痛，伴轻度黄疸，体重下降，超声见胰头区有一边缘模糊，内有主胰管穿入的略低回声肿块，可能是

局限性胰腺炎

解析：局限性胰腺炎常为慢性炎症急性发作所致，应结合病史加以考虑。

[单选题]患者，男，15岁，超声检查所见如下：心房正位，心室左袢，主动脉发自解剖右心室，肺动脉发自解剖左心室，下列诊断正确的是

矫正型大动脉转位

解析：矫正型大动脉转位，指血流动力学状态在生理上或功能上得到矫正的大动脉转位，其心房可正位或反位，但心房与心室的连接不一致，该病例中心房正位，左右心室反位，则主动脉发自位于左侧的心室（解剖右心室），肺动脉发自位于右侧的心室（解剖左心室）。

[单选题]一女性患者胆囊切除术后1年，屡感上腹部不适，超声示近段胆管扩张，胆管内径10mm，壁轻度增厚，回声增强，并可显示局部狭窄，肝脏稍增大，呈淤胆表现，其最可能的诊断是

术后胆道狭窄

解析：患者有胆囊切除术史，上腹部不适，超声示胆管壁轻度增厚伴局部狭窄，近段胆管扩张，肝脏稍增大，呈淤胆表现，考虑为术后胆道狭窄导致胆汁排泄受阻，从而使近段胆管扩张及淤胆表现。

[单选题]超声耦合剂最主要的作用是 ( )

使探头与检查部位声阻抗匹配良好