正确答案: B
右附件凝血块
题目:患者女性,26岁,平素月经规律并有痛经史。此次月经推迟4天,阴道少量流血3天,同时伴下腹部隐痛,加剧4小时。超声检查显示:子宫大小:58mm×45mm×51mm,形态饱满,内膜厚11mm,左侧卵巢大小35mm×21mm,右侧卵巢显示不清,于右附件区可见85mm×69mm形态不规则,高低回声不均匀实质性占位,血运不丰富,盆腔及腹腔可见少量透声尚可的游离性积液
解析:3.根据病史及超声表现,首先考虑右附件区占位为凝血块。在超声引导下对腹腔积液进行诊断性穿刺,若穿刺液为不凝血,则可明确第1小题的诊断。因超声引导下腹腔穿刺具有安全、简便易行的特点,且可根据穿刺液性状做出快速、正确的诊断。因此第2小题A答案正确。根据血HCG或尿妊娠试验结果,可判断该患者为黄体破裂出血还是宫外孕破裂出血。因此第3小题的D检查是必要的。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列超声心动图表现符合三尖瓣下移畸形的是
三尖瓣隔叶和后叶附着点向右心室明显移位
解析:三尖瓣下移畸形是指三尖瓣隔叶和后叶呈螺旋形向下移位,三尖瓣前叶冗长呈篷帆样改变,形成房化右心室,右心房增大,三尖瓣关闭不严。而左心房无明显扩大,所以B为正确答案。
[单选题]多普勒频移:
与血流速度成正比
[单选题]肝囊肿穿刺抽液后注入等量无水乙醇硬化治疗。由于乙醇声速较低,囊肿声像图会发生何种形态失真伪像
体积增大(宽径不变,前后径增加)
解析:声速失真会影响平行声束方向上的径线,因声波在乙醇内传播速度小于正常肝组织因而引起测量值偏大。
[单选题]超声测量声束方向的病灶径线,依据的是
超声脉冲在病灶内的往返时间
[单选题]患者,女性,30岁,腹痛、低热、盗汗,因下腹部触及肿块而就诊,超声检查发现肠管壁弥漫性增厚,形态僵硬,下腹部肠管粘连成团块状,蠕动减弱,肠管周围可见肿大淋巴结及少量腹水。最可能的诊断为
肠结核
解析:患者低热、盗汗,腹部包块,超声扫查未见明显肿块及憩室,而是肠壁弥漫性病变,形态僵硬,下腹部肠管粘连成团块状,蠕动减弱,肠管周围可见肿大淋巴结及少量腹水,故考虑肠结核可能。
[单选题]超声成像过程中产生超声伪像是:
常见的