正确答案: C
扩张型心肌病
题目:患者男性,近两年来有心慌、憋气,进行性加重,二维超声见心脏扩大,左室扩大明显呈球形,室间隔及左室后壁似乎变薄,但测值属正常范围,室壁运动普遍减低,各瓣膜无增厚,EPSS明显增大,呈高容量、低动力型血流动力学表现,心尖部可见附壁血栓光团,彩色多普勒血流显像:二尖瓣轻度反流,最可能诊断为
解析:题干所提供的信息均为扩张型心肌病的超声特点,尤其是左室明显扩大呈球形是其重要的诊断依据之一。冠心病合并左心衰竭,甲亢性及尿毒症性心肌病早期时其超声表现与扩心病不同,虽然晚期有很多相似点,但均应有相应的病史。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者女性,18岁,无月经来潮,因周期性腹痛就诊,无发热。超声检查:子宫体正常,子宫下方相当于阴道位置可见82mm×53mm边界清楚,椭圆形液性暗区,内透声不好,有较多细弱回声光点。可能的诊断为
处女膜闭锁
解析:超声检查显示阴道显著扩张,呈长圆形囊肿状,内为含密集光点、透声不好的无回声区,严重者,子宫颈及子宫均扩张积血,并与扩张积血的阴道相连通。结合临床表现,处女膜闭锁的诊断即可成立。
[单选题]患者男性,16岁,以呼吸困难和乏力就诊。体征有颈静脉怒张,肝肿大,腹水,下肢浮肿。听诊无杂音。超声示双房明显扩大,心包增厚,回声增强,有钙化点,下腔静脉增宽,最可能的诊断是
缩窄性心包炎
解析:缩窄性心包炎的征象包括心包增厚,脏、壁两层互相粘连、纤维化、钙化,尤其房室瓣环处明显,运动受限,双室正常或缩小,双房明显增大,下腔静脉扩张且深吸气时不能明显减小。
[单选题]良性与恶性肿瘤的声像图鉴别,下列最全面的是
边界回声、外形、内部回声综合分析
解析:良性与恶性肿瘤的声像图鉴别是多项内容综合分析判断,不能只靠某一项内容。
[单选题]门静脉由哪两条静脉汇合而成
肠系膜上静脉和脾静脉
解析:肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈后方汇合成门静脉。
[单选题]心脏在胸腔中位置,正确的是
2/3位于身体中线的左侧,1/3位于右侧
解析:心脏位于胸腔中纵隔内,两肺之间,周围包有心包。心脏的2/3位于身体中线的左侧,1/3位于右侧。
[单选题]有关右心室的描述,哪一项是错误的
流入道室壁光滑
解析:右心室流入道室壁不光滑。