正确答案: D
机械性梗阻是由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱所致
题目:一成年患者既往因结肠病变有手术史,现因阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进而行临床检查,超声见肠管扩张,最宽径达4.0m,肠腔内充满液体,逆蠕动出现,肠间可见少量条状无回声
解析:4.动力性肠梗阻是由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱所致,故第1小题选D。第2小题中,梗阻以上部位的肠管多扩张。第3小题中,因有手术史,超声所见切口皮下腹膜连续性中断并形成囊性占位,考虑切口疝形成,肠管被疝入其中,因血供不好导致肠壁增厚,故选B。第4小题中,由于嵌顿疝的疝环过小,肠管不能回纳腹腔,导致发生绞窄性肠梗阻时,腹腔液体量会逐渐增多并形成血性液体,故E为正确答案。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,女,61岁。自述绝经9年,出现阴道不规则流血5个月,经阴道超声检查示:子宫增大,子宫内膜不均匀增厚,与子宫肌层分界不清,此处CDFI可检出丰富动静脉血流信号,呈低阻性动脉频谱,则最可能的超声提示是
子宫内膜癌
解析:子宫体癌发生在子宫内膜,又称子宫内膜癌。易发生在绝经后妇女。超声表现:子宫体积增大,轮廓尚规则。子宫内膜增厚,回声增强。超声可检测子宫内膜癌肌层浸润深度,一般分为:无肌层浸润、肌层浸润,还可观察宫颈是否累及。CDFI超声检测子宫动脉和病变部位血流,在肿瘤周边及内部可见较丰富血流,频谱多普勒检测呈低阻特征。
[单选题]患者,男,70岁,临床诊断颈动脉硬化性闭塞症的超声表现,以下错误的是
完全闭塞时,闭塞段测不出频谱,闭塞近端血流速度增加,阻力增加
解析:颈动脉硬化性闭塞症的脉冲多普勒超声表现:轻度狭窄时频谱轻度增宽,峰值流速无明显变化或轻微增快。中重度狭窄时频谱明显增宽,收缩期峰值流速加快,舒张期反向血流消失。完全闭塞时,闭塞段测不出频谱,闭塞近端血流速度减慢,阻力增加。