正确答案: D

多发性骨髓瘤

题目：男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+ + +）。局部包块活检后发现原始浆细胞

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪些情况使血沉加快：

正常红细胞量入血沉加快的血浆

血液中的球蛋白增加

[单选题]诊断急性出血性胰腺炎比较好的指标是

血清弹性蛋白酶

解析：诊断急性出血性胰腺炎比较好的指标是血清弹性蛋白酶。

[单选题]下列哪项不符合戈谢病

又称为鞘磷脂病

解析：戈谢病也称葡萄糖脑苷脂病，是由于葡萄糖脑苷酶缺乏或减少，在单核－巨噬细胞系统的细胞内积聚着大量葡萄糖脑苷脂，形成形态特殊的戈谢细胞所致。部分患者有轻度或中度贫血，白细胞和血小板减少，可有网织红细胞增多。戈谢细胞糖原、酸性磷酸酶及苏丹黑B染色阳性或强阳性，过氧化物酶和碱性磷酸酶染色阴性。凡临床有贫血伴肝脾肿大者，骨髓涂片或肝、脾或淋巴结活检中找到较多戈谢细胞可作出本病的诊断。

[单选题]关于再生障碍性贫血，下列叙述错误的是

巨核细胞多数增加

解析：再生障碍性贫血的血象以全血细胞减少为主要特征，骨髓铁染色可见细胞内、外铁均增加；慢性再生障碍性贫血时，骨髓中有散在的增生灶，多数病例骨髓增生减低，三系造血细胞减少，其中幼红细胞和巨核细胞减少明显，非造血细胞比例增加，常＞50%。

[单选题]与遗传性疾病无关的细胞形态异常是

巨多分叶核中性粒细胞

[单选题]用于血液分析仪分析的血液标本，保存的温度应在

20℃

解析：抗凝血在室温下，WBC、RBC、PLT可稳定24h，白细胞分类可稳定6～8h，血红蛋白可稳定数日，但2h后粒细胞形态即有变化，故需做镜检分类者，应及早推制血片。虽然4℃条件可延长血液贮存期，但血小板不宜在低温下贮存，否则会影响PLT和MPV值，故样本不能及时检验时，抗凝血标本应在室温下保存。

[单选题]下列有关核异质的叙述错误的是

细胞核的边界整齐