正确答案: ABCD

窦性停搏 二度Ⅱ型窦房阻滞 二度Ⅰ型窦房阻滞 窦性心律不齐

题目：需要与房性期前收缩未下传相鉴别的是

解析：房性期前收缩未下传的P＇波有时埋藏在T波上，并出现一个较长的PP间距，因此容易误认为窦性停搏、窦房阻滞、窦性心律不齐等。鉴别的方法是把长PP间距之间的T波形态与其他的窦性T波比较，如果该T波的形态发生变形，提示为房性期前收缩未下传。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于食管心房调搏安全性的描述，不正确的是

检查过程中不需配备除颤器

解析：食管心房调搏检查过程中需配备除颤器。例如，当检查过程中发生预激综合征合并心房颤动时，有时需要进行电复律。

[多选题]关于双腔起搏器周期的描述，正确的是

心房除极后产生心室空白期，心室除极后产生心房空白期

PVARP是指心室后心房不应期，包括心房空白期和相对不应期

心房总不应期等于AV间期与PVARB之和

通常起搏的AV间期大于感知的AV间期

解析：AV间期+PVARP为心房总不应期，应小于基础起搏间期。

[单选题]右冠状动脉和左回旋支闭塞均可出现下壁心肌梗死，以下可提示右冠状动脉闭塞的心电图表现是

Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联

解析：Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联，高度提示右冠状动脉闭塞。

[单选题]颈动脉窦按摩操作不正确的是

双侧同时按摩

[单选题]以下为CK升高的原因，但应除外

肺炎

解析：肺炎不影响心肌、骨骼肌和脑组织，一般不会引起CK升高。

[单选题]关于AAI起搏器的阐述，正确的是．

具有生理性起搏功能

解析：AAI起搏器适用于窦房结功能异常而房室传导功能正常的患者。存在房室传导阻滞和心房静止的患者为AAI起搏器的禁忌证。AAI起搏器能保持房室同步，属于生理性起搏。AAI起搏器感知自身心房活动后抑制心房脉冲的发放。AAI起搏器的电极导线通常放置在右心耳处。

[单选题]患者男性，40岁，活动时心谎、气短伴胸痛、晕厥2次。听诊在其胸骨左缘3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上显示：左心房稍大，室间隔厚度为28.8mm，凸向左心室流出道，二尖瓣前叶在收缩期有前向移动（SAM征），左心室流出道狭窄。二尖瓣轻度反流。其超声心动图的诊断应为

肥厚型心肌病（梗阻性）

解析：室间隔明显增厚且与左心室后壁之比＞1.3是诊断肥厚型心肌病的依据之一；若室间隔明显增厚，造成左心室流出道狭窄，则诊断为梗阻性肥厚型心肌病。左心房增大，二尖瓣反流均是其间接征象。

[单选题]以下为洋地黄治疗后可能出现的心电图表现，但应除外

QT间期延长

解析：应用洋地黄治疗后，心电图可表现为PR间期轻度延长，QT间期缩短，ST段下斜型下移，T波负、正双向或倒置，ST-T呈鱼钩样改变。洋地黄中毒还可引起各种心律失常。