正确答案: B

缩窄性心包炎

题目：患者男性，16岁，以呼吸困难和乏力就诊。体征有颈静脉怒张，肝肿大，腹水，下肢浮肿。听诊无杂音。超声示双房明显扩大，心包增厚，回声增强，有钙化点，下腔静脉增宽，最可能的诊断是

解析：缩窄性心包炎的征象包括心包增厚，脏、壁两层互相粘连、纤维化、钙化，尤其房室瓣环处明显，运动受限，双室正常或缩小，双房明显增大，下腔静脉扩张且深吸气时不能明显减小。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肌肉骨骼系统超声检查中，各向异性伪像最常见于

肌腱组织

[单选题]十二指肠水平段位于

肠系膜上动脉后方

解析：十二指肠水平段走行于肠系膜上动脉和腹主动脉之间的夹角内。

[单选题]患者，男，50岁，临床诊断锁骨下动脉盗血综合征，其最重要的诊断依据是

患侧椎动脉彩色及频谱多普勒呈现反向血流

解析：锁骨下动脉盗血综合征是指动脉粥样硬化、大动脉炎等原因造成锁骨下动脉起始段或无名动脉近心端发生狭窄或闭塞后，对侧椎动脉血流经过基底动脉反流至患侧椎动脉，再流入锁骨下动脉远端的病理过程。是引起患侧椎动脉出现反向血流的原因。

[单选题]男性，患者，48岁，肾移植术后5天，出现少尿1天，超声检查见移植肾体积稍增大，结构清楚，集合系统及肾周未见异常回声，肾皮质血流分布稀疏，RI=0.89，其可能诊断为

急性排斥反应

解析：肾移植术后，出现少尿，移植肾体积稍增大，肾皮质血流分布稀疏，阻力指数增高(RI=0.89)，符合急性排斥反应表现。

[多选题]主动脉缩窄的超声表现包括

缩窄部位管腔明显变细或可见隔膜样结构

缩窄部位血流速度加快呈五彩镶嵌状

缩窄部位远端主动脉扩张

缩窄部位远端血流频谱呈缺血样改变

解析：B选项为主动脉内膜撕裂的表现。

[单选题]患者，男，70岁，心脏超声检查示主动脉瓣回声增强增粗，见团块状钙化，开放受限，最大射流速度约5.0m/s，平均压差56mmHg，诊断主动脉瓣狭窄为

重度

解析：主动脉瓣狭窄时跨主动脉瓣平均压差为10～20mmHg，为轻度狭窄；20～50mmHg为中度狭窄；>50mmHg为重度狭窄。本例患者的主动脉瓣口平均压差为56mmHg，因此为重度主动脉瓣狭窄。

[单选题]指出混响伪像产生的条件哪项是最正确的 ( )

探头声束垂直投射到平整的界面，在探头与平整界面间引起来回反射。