正确答案: C
多发性骨髓瘤
题目:患者男,45岁,因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查:骨髓浆细胞占25%,红细胞沉降率50mm/h,血红蛋白为80g/L,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳呈现M蛋白,血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。
该患者最可能的临床诊断是
解析:M蛋白是单克隆淋巴细胞或浆细胞恶性增殖,多出现于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤等。结合患者症状及其他实验室指标,该患者最可能的临床诊断是多发性骨髓瘤。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于非选择性尿蛋白的描述,正确的是
尿液中出现免疫球蛋白IgG、IgM和补体C3
解析:非选择性尿蛋白反映肾小球毛细管壁有严重破裂损伤。尿蛋白成分,以大和中相对分子质量蛋白质同时存在为主,尿蛋白中,免疫球蛋白/清蛋白比值>0.5,半定量为+~++++,定量在0.5~3.0g/24h,多见于原发性肾小球疾病,如急进性肾炎、慢性肾炎、膜性或膜增生性肾炎等,及继发性肾小球疾病,如糖尿病肾炎、红斑狼疮性肾炎等。
[单选题]关于间接凝集抑制试验,以下错误的是
用于检测标本中的抗体
解析:间接凝集抑制试验是用抗原致敏的载体及相应的抗体作为诊断试剂以检测标本中抗原,若出现凝集现象,说明标本中不存在相应抗原,抗体试剂未被结合。若存在相应抗原,抗体与之结合,凝集反应被抑制。