正确答案: B

肝性脑病

题目：患者，男性，55岁。患者长期饮酒，日饮高度白酒一斤左右。8年前曾患乙型肝炎，经治疗后病情缓解。近一年来常于劳累后乏力，进食后饱胀，纳差。半年来上述症状逐渐加重，腹胀，大便不成形，每日2次，无黏液和脓血。近3天来出现精神行为异常，夜间眠差，来回走动，烦躁不安，无故骂人，拒绝饮食，白天表现迟钝，少言，大小便解在身上，生活不能自理，家人将其送住医院。

解析：根据患者病情，长时间饮酒，患有乙肝，后出现精神行为异常，夜间眠差，来回走动，烦躁不安，无故骂人，拒绝饮食，白天表现迟钝，少言，大小便解在身上，生活不能自理，故可诊断为肝性脑病。选B。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]精神障碍社区康复的内容包括

开展精神疾病流行病学调查

恢复劳动能力

提高精神残疾者的社会适应能力

预防精神残疾的发生

减轻精神障碍残疾程度

解析：精神障碍社区康复的主要任务是：着力拓展服务供给；探索建立服务转介机制；支持家庭更好发挥主体作用；提高服务管理水平内容包括开展精神疾病流行病学调查、恢复劳动能力、提高精神残疾者的社会适应能力、预防精神残疾的发生、减轻精神障碍残疾程度。

[单选题]不属于精神科急症的状态是

强迫状态

解析：精神科急症最为严重的是谵妄、与药物有关的急症以及自杀，其他急症还包括癫痫持续状态、兴奋状态、木僵状态、自伤行为、暴力行为等。

[多选题]精神疾病诊断分歧产生的常见原因有

资料收集方面：病史资料的来源不一致、不详细或不可靠

检查者方面：检查者的检查技巧不同，对症状的认定与评价不同

分析资料方面：一些症状适用于几个诊断，临床医生选择性感知的方向和重点不同，则会做出不同的诊断选择

诊断标准的不同，症状学术语的不统一、变化快

解析：尽管CT和MRI对某些器质性精神障碍的鉴别诊断有重要意义，但是否充分利用CT、MRI等先进设备却不是精神科误诊的常见原因。

[多选题]癔症的病因与下列哪些因素有关

遗传因素

个性特点

精神因素

文化水平

经济收入

解析：分离性障碍发病的危险因素有：生物学因素包括遗传因素、素质和人格类型、躯体因素，社会心理因素包括经历应激事件、文化水平、经济收入等。因此选择选项A、B、C、D、E。

[单选题]下列关于抽动障碍的描述中错误的是

本病多发生在青春期

解析：抽动障碍（tic disorder）起病于儿童和青少年时期，主要表现为不自主的、反复的、快速的一个部位肌肉或多个部位肌肉运动抽动和发声抽动，可伴有注意力不集中、多动、强迫性动作和思维或其他行为症状。故选C。

[多选题]反应性精神病，正确的说法是

是一类由急剧或持久精神刺激引起的精神异常

起病在时间上与精神刺激密切相关

症状反映精神刺激的内容

精神刺激对病人有重要或异乎寻常的意义

病程及预后与精神因素的消除时间有关

解析：反应性精神病是一类由急剧或持久精神刺激引起的精神异常，起病在时间上与精神刺激密切相关，症状反映精神刺激的内容，精神刺激对病人有重要或异乎寻常的意义，病程及预后与精神因素的消除时间有关。

[单选题]血淋辨证属虚者，其治疗的最佳选方是（ ）

知柏地黄丸

[单选题]催眠疗法不适用于

强迫症

解析：催眠疗法是指用催眠的方法使求治者的意识范围变得极度狭窄，借助暗示性语言，以消除病理心理和躯体的一种心理治疗方法。适用于转换性障碍、物质滥用、慢性疼痛、哮喘等，故选C。

[单选题]阳水病证属风水泛滥者，其最佳选方是（ ）

越婢加术汤