正确答案: E

体液不足：与便血丢失体液有关

题目：患者，男性，35岁。近期便血频繁，身体虚弱。其主要护理诊断是

解析：患者因近期便血频繁，身体虚弱。故其主要护理诊断是体液不足：与便血丢失体液有关。故答案为E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]孕妇，34岁，妊娠合并心脏病，第一产程该产妇应取最适宜的体位是

左侧位15°，上身抬高30°

解析：妊娠合并心脏病孕妇第一产程安置半卧位，鼓励左侧卧位。

[单选题]高渗出性脱水的临床特点是

早期口渴显著

解析：高渗出性脱水时失水多于失钠，导致细胞外液渗透压增高，刺激口渴中枢，引起渴感和饮水。

[单选题]患者女，30岁。诊断为系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，面部水肿。实验室检查：血沉65mm/h.尿蛋白（+++）.抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。Hb和血常规正常。针对患者病情，目前护士应告知患者重点注意

肾功能变化，定期复查

解析：几乎所有系统性红斑狼疮病人肾脏受累，表现为肾炎或肾病综合征，题干中患者面部水肿、尿蛋白(+++)，提示可能已出现肾脏受累，需重点主要肾功能变化，选A。解题关键：几乎所有系统性红斑狼疮病人均有肾损伤，尿毒症是系统性红斑狼疮常见的死亡原因。

[单选题]符合慢性胃体炎（A型胃炎）检查结果的是

血清促胃泌素增高

解析：主要由自身免疫疾病引起。病变主要累及胃体和胃底。本型常有遗传因素参与发病。A型胃炎均有胃酸缺乏，A型胃炎血清中促胃液素水平明显升高。可测得抗壁细胞抗体(约90%)和抗内因子抗体(约75%)，维生素B12明显缺乏，常有恶性贫血。在有典型恶性贫血时，可出现舌炎，舌萎缩和周围神经并病变如四肢感觉异常，特别是在两足。

[单选题]吸痰时，如痰液黏稠，下列哪项处理错误

增大负压吸引力

[单选题]类风湿关节炎缓解期最重要的护理措施是

指导功能锻炼

解析：类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。病情缓解时指导病人进行功能锻炼。可做关节的被动活动，也可训练日常生活技能，如穿脱衣服、进食、如厕等，保持生活自理能力。锻炼过程中应注意运动量要适当，循序渐进，不可操之过急，运动前用热敷、热水浴、红外线等理疗方法改善血液循环，缓解肌肉挛缩。故选E。

[单选题]患者，男性，70岁，患糖尿病20余年，近期病情加重，出现严重并发症，病人晚期的主要死亡原因是

血管病变

解析：考察2型糖尿病的慢性并发症。血管病变：心、脑、肾等严重并发症是糖尿病病人的主要死亡原因。

[单选题]护士可以执行医生口头医嘱的情况是当医生在

抢救病人时